目的探讨球蛋白/血小板(GP)模型对谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏纤维化程度的诊断价值。方法回顾性分析2010年至2018年在安徽医科大学第二附属医院接受肝脏穿刺活组织检查且ALT<2×ULN的659例慢性HBV感染患者的临床资料。采用Spearman相关分析评估无创模型与肝纤维化分期的相关性。符合正态分布的定量资料多组间比较采用方差分析,不符合正态分布的定量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料的多组间比较采用c2检验。根据肝脏穿刺病理将患者的肝纤维化程度分为显著肝纤维化(S≥2)、严重肝纤维化(S≥3)和肝硬化(S4),通过患者球蛋白、血小板资料计算GP模型值,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估GP模型诊断肝纤维化程度的临床价值,并与经典的APRI评分和FIB-4指数比较。结果随着肝纤维化程度的加重,GP模型值逐渐升高,GP模型与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.401,P<0.001)。GP模型在诊断ALT<2×ULN慢乙肝患者肝纤维化程度时具有较高的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),与APRI评分和FIB-4指数比较差异无统计学意义。GP模型诊断S≥2的AUC低于APRI评分和FIB-4指数,Z值分别为1.959、0.400,P值均>0.05。GP模型诊断S≥3的AUC低于APRI评分和FIB-4指数,Z值分别为0.698、0.259,P值均>0.05。GP模型诊断S4的AUC高于APRI评分和FIB-4指数,Z值分别为0.491、0.470,P值均>0.05。GP模型诊断S≥2的截断值、AUC、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是2.02、0.709、50.9%、81.2%、66.8%、69.0%;GP模型诊断S≥3的截断值、AUC、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是2.25、0.769、60.3%、84.6%、52.7%、88.2%;GP模型诊断S4的截断值、AUC、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是2.28、0.834、77.0%、82.2%、35.4%、96.6%。结论对ALT<2×ULN的慢性HBV感染患者,GP模型是一种简单、准确的肝脏纤维化无创评估模型,与APRI评分和FIB-4指数具有相同的临床价值。