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背景:开放式胸大肌下方长头腱固定术(OSPBT)和关节镜下胸大肌上方长头腱固定术(ASPBT)是2种肱二头肌长头腱(LHB)损伤后治疗的方式。目前对于上述两种固定方式中哪种更具有临床效果的优势还存在争议。方法:从2016年到2018年,在南昌大学第二附属医院骨科接受OSPBT或ASPBT的患者均被纳入研究。记录患者的人口统计学资料、并发症情况和同时行的其它肩关节手术。患者术后住院5-7天,随访3-6个月。我们分别比较了2组患者最终随访时的VAS(视觉模拟)评分、Constant评分、ASES(美国肩肘外科)评分及患者满意度;另外,我们比较了出院时2组患者的VAS评分及满意度;最后我们观察了术后是否出现并发症:如切口感染、延迟愈合、不愈合,固定物松动、拔出,术后持续性疼痛,关节僵硬。结果:共有55位患者可被纳入研究,有5位患者失随访,最终,共50例患者(OSPBT组23例,ASPBT组27例)被纳入分析。50例患者中,ASPBT组的患者出现1例术后持续性疼痛,经治疗后3个月后缓解;OSPBT组中出现1例术后切口延迟愈合,经积极换药治疗后治愈。其余患者未出现其他并发症。出院时2组患者的VAS评分为:ASPBT组1.48±1.01,OSPBT组2.17±0.71,P=0.009。出院时满意度分别为:ASPBT组92.6%,OSPBT组82.9%。最终随访时2组ASES评分为:ASPBT组85.4±3.9,OSPBT组85.2±3.0,P=0.823;Constant评分为:ASPBT组84.6±3.0,OSPBT组84.9±3.7,P=0.763;VAS评分为:ASPBT组0.39±0.49,OSPBT组0.37±0.49,P=0.882;满意度分别为:ASPBT组96.3%,OSPBT组95.6%。结论:经统计学分析,出院时ASPBT组患者的VAS评分较低且具有统计学意义。其余指标无统计学意义。我们认为,ASPBT组能给患者带来更快的疼痛恢复,在患者就医时能给患者带来更好的就医体验,所以ASPBT的临床效果要优于OSPBT。