【摘 要】
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目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值;多种磁共振成像技术综合应用的价值。方法:搜集20例经磁共振检查及临床治疗确诊的CVST患者,行常规MRI平扫及SWI扫
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目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值;多种磁共振成像技术综合应用的价值。方法:搜集20例经磁共振检查及临床治疗确诊的CVST患者,行常规MRI平扫及SWI扫描,16例行DWI扫描,15例行MRV扫描。结果:13例仅累及一个静脉窦,7例累及多个静脉窦。MRI平扫:12例静脉窦流空效应消失;脑梗塞17例,8例伴出血,平扫对出血的显示率为40%(8/20);13例皮层或深部髓质可见粗大迂曲血管影,平扫对引流静脉的显示率为65%(13/20)。5例脑室轻度扩张,3例伴深静脉血栓形成。DWI:12例脑梗塞中6例呈高信号,5例高低混杂信号,1例稍低信号,12例ADC均呈高信号,4例DWI及ADC未见异常。MRV:单个静脉窦充盈缺损9例,多个静脉窦充盈缺损5例,1例未见异常。6例皮层及深部髓质静脉扩张,MRV对引流静脉的显示率为40%(6/15)。SWI:20例均显示皮层及深部髓质粗大迂曲低信号静脉影,SWI对扩张引流静脉的显示率为100%(20/20);12例梗死区见点状低信号出血灶,SWI对微出血灶的显示率为60%(12/20)。SWI显示扩张静脉范围较平扫大,平扫显示扩张引流静脉共78条,SWI显示扩张引流静脉共189条,差异有统计学意义(t=7.48,P<0.001),SWI显示静脉数更多。结论:1、SWI可显示CVST早期出现的扩张小静脉,为早期诊断提供帮助;2、SWI对CVST引流静脉的显示优于其他磁共振成像方法,且可检出梗死后微小出血灶,可作为常规序列的重要补充;3、SWI有助于鉴别CVST与其他疾病;4、综合应用多种磁共振检查技术可提高CVST诊断率并提示预后。
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