二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性房颤左房收缩功能

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目的:应用二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)评价阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者左房收缩功能。方法:选取30例阵发性房颤患者(病例组)与30例正常对照组,应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术获取左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房平均峰值应变率(m SRs、m SRe、m SRa),以及经标化的左房最大容积指数(LAVimax)、最小容积指数(LAVimin)、收缩前容积指数(LAVip),并计算左房总排空分数(LATEF)、被动排空分数(LAPEF)、主动排空分数(LAAEF);同时TMAD技术获取时间-位移曲线,测量左室收缩期二尖瓣环位移(TMAD-D),左房收缩期二尖瓣环位移(TMAD-S);比较两组上述各参数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析应变率及TMAD参数对阵发性房颤患者的诊断效能,并对TMAD参数进行重复性检验。记录两种技术的测量时间。结果:病例组LAVimax、LAVimin及LAVip均较对照组增大,LATEF、LAPEF、LATEF、m SRs、m SRe、m SRa、TMAD-D、TMAD-S均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);TMAD-D、TMAD-S、m SRs、m SRa预测阵发性房颤的ROC曲线下面积分别为0.867、0.808、0.944、0.850。TMAD-D与TMAD-S观察者内组内相关系数分别为0.964、0.888,观察者间组内相关系数分别0.918、0.860。TMAD测量用间较2D-STE明显缩短(P<0.05)。结论:TMAD可评估阵发性房颤患者左房收缩功能,与2D-STE诊断效能相当,但TMAD较2D-STE检测时间更短。
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