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目的:1.根据祖国医学经筋理论及现代解剖学理论,结合患者临床症状观察找到循经筋阿是穴。同时以其作为治疗组患者的毫针针刺点,将其与对照组传统取穴的针刺效果进行临床疗效研究,总结出循经筋阿是穴在面瘫的临床治疗中所具备的优势。2.为改进现代针灸取穴方法,提高针刺治疗本病临床疗效提供理论和临床依据。材料与方法:通过到中国医科大学第一医院针灸门诊治疗的60例患者随机分成治疗组30例患者和对照组30例患者进行临床疗效观察。治疗组以经筋理论为基础采用循经筋阿是穴;主穴:阳白次、风池次、承泣次、合谷次、翳风次、下关次、地仓次、承浆次、太阳次、完骨次、迎香次、颞部阿是穴、枕骨上下项线阿是穴、胸锁乳突肌阿是穴及腹部阿是穴等穴位作为主穴进行治疗,用平补平泻手法,留针30分钟,针具选用规格为0.35×40mm的“华佗牌”毫针。对照组选用临床常规穴位处方进行针刺治疗:阳白、太阳、地仓、颊车、丝竹空、颧髎、翳风、口禾髎、下关、双侧合谷。针具和刺法同上。每日治疗一次,10个治疗日为一个疗程,治疗三个疗程,采用H-B面神经功能评价分级系统进行疗效评价。结果:1.经临床三个疗程的疗效结果比对,治疗组30例患者中,治愈20例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率96.67%。对照组30例,治愈14例,显效8例,好转5例,无效3例,总有效率93.33%,两组差异无统计学意义P>0.05。显愈率治疗组93.3%,对照组73.3%,治疗组优于对照组,差异存在统计学意义P<0.05。2.各症状指标结果显示,两组治疗均能明显改善患者各项症状,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组额肌运动、眼睑闭合、鼻唇沟深度、耸鼻运动、鼓腮漏气、颈阔肌收缩功能和流泪不适等指标评分方面优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),口角歪斜和食物滞留两方面的指标评分情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者治疗结束一个月后进行随访,治疗组显愈率为92.6%,对照组显愈率为88.9%,两组结果统计(P>0.05)没有统计学意义。结论:针刺治疗周围性面瘫时选用循经筋性阿是穴能明显缓解患者眼睑闭合不全、鼓腮漏气和流泪不适等症状和体征,改善患者耸鼻运动、颈阔肌收缩功能、额肌运动等功能状态,疗效明显优于选用临床常规穴位治疗。