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目的探讨核磁共振与肿瘤标志物对宫颈鳞癌淋巴结转移、宫旁浸润诊断的应用价值。方法选取大连医科大学附属第一医院妇科收治的术前行MRI、肿瘤标志物(SCCA、CA125)单项或多项检测的134例宫颈鳞癌患者,与术后病理结果对照,评价MRI、肿瘤标志物及二者联合诊断淋巴结转移、宫旁浸润临床价值。结果1)MRI诊断分期手术前后符合率78.4%,高估16.4%,低估5.2%,临床检查诊断分期手术前后符合率77.6%,高估12.6%,低估9.7%,二者差异有统计学意义(P=0.038)。2)MRI诊断宫旁浸润敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别为42.8%、93.7%、91%、27.2%、96.7%,高估5.9%,低估2.9%。临床检查诊断宫旁浸润阳性者均有误,特异度、准确度、阴性预测率分别为97.6%、92.5%、94.7%,高估2.2%,低估5.2%,二者差异有统计学意义(P=0.039)。3)淋巴结转移与血清SCCA水平、宫旁浸润、脉管转移及阴道浸润相关,宫旁浸润与血清SCCA水平、临床分期相关。血清SCCA水平与淋巴结转移、肿瘤直径显著相关。血清CA125与临床病例因素间并无相关性。4)MRI诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别为46.2%、93.5%、84.3%、63.1%、87.8%,高估5.2%,低估10.4%。血清SCCA诊断淋巴结转移的最佳截点为3.4ng/ml,敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别是54.7%、81.4%、82.9%、35.7%、88.7%。MRI联合血清SCCA诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别为57.2%、96.8%、89.5%、80%、90.9%。5)血清SCCA诊断宫旁浸润的最佳截点为4.7ng/ml,敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别是49.7%、85.1%、94.7%、46.7%、95.9%,MRI联合血清SCCA诊断宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测率、阴性预测率分别为66.7%、97.3%、96.1%、50%、98.6%。结论1)MRI诊断中晚期宫颈鳞癌具有优势,但MRI容易出现诊断过度。2)淋巴结转移与血清SCCA水平、宫旁浸润、脉管浸润、阴道浸润显著相关。宫旁浸润与血清SCCA水平、临床分期显著相关。3)淋巴结转移、肿瘤直径是影响血清SCCA水平升高的独立危险因素,血清SCCA预测淋巴结转移、宫旁浸润的最佳临界值分别为3.4ng/ml、4.7ng/ml。血清CA125与临床病例因素间无相关性。4)MRI联合血清SCCA诊断宫颈鳞癌淋巴结转移、宫旁浸润优于单一辅助检查,具有一定临床价值,可作为临床辅助判断工具。