【摘 要】
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目的:使用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）两个模型研究其各个参数在诊断强直性脊柱炎（AS）活动性骶髂关节炎（SIS）中的价值,并将有意义的参数进行联合,并与常规DWI比较观察对其诊断效能是否有所提高。方法:收集我院从2019年12月到2021年3月入住山西白求恩医院风湿免疫科的慢性下腰痛患者的临床资料,依据AS诊断及治疗指南来进行判定该患者是否为AS,将符合
【基金项目】
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山西省卫生计生委科研课题（编号:20121042）,项目来源（山西省卫生计生委）,起止年月（2013-至今）,研究经费（1万）；
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目的:使用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）两个模型研究其各个参数在诊断强直性脊柱炎（AS）活动性骶髂关节炎（SIS）中的价值,并将有意义的参数进行联合,并与常规DWI比较观察对其诊断效能是否有所提高。方法:收集我院从2019年12月到2021年3月入住山西白求恩医院风湿免疫科的慢性下腰痛患者的临床资料,依据AS诊断及治疗指南来进行判定该患者是否为AS,将符合诊断标准的43例AS患者分为活动期组（23例）和稳定期组（20例）。分析对比2组间MRI图像,勾画感兴趣区得到IVIM-DWI、DKI模型的相关定量参数及各个参数的伪彩图,包括（D、D*、f、MD及MK值）。将这几个存在差异性并具有统计学意义的参数进行Logistics回归模型,绘制ROC曲线进一步比较各参数值的诊断效能。结果:1.在IVIM序列中,活动组D值=0.72±0.28,f值=0.32±0.56,稳定组D值=0.37±0.19,f值=0.28±0.52;两组D值与f值均存在差异性（p<0.05）;活动组D*值=9.30±1.58,稳定组=8.65±0.78,两者间D*无统计学差异（p>0.05）。2.在DKI序列中,活动组MD值=1.11±0.37,MK值=1.36±0.32,稳定组MD=0.71±0.18,MK值=1.92±0.28,两者参数具有差异性（p<0.05）。3.在常规DWI序列中,活动期ADC值=0.86±0.29,稳定期ADC值=0.47±0.18,两组之间存在差异（p<0.05）。4.在诊断活动性方面,活动组D、f、MD、MK和ADC值这5个参数ROC曲线下面积分别为0.832、0.723、0.807、0.895、0.847;本研究同时将IVIM、DKI和常规DWI这5个有意义的参数（D、f、MD、MK和ADC值）进行联合,得出D+f、MD+MK、D+f+MD+MK、ADC+MK值联合ROC面积分别为0.875、0.893、0.937、0.911。结论:IVIM-DWI及DKI模型在鉴别AS的SIS活动性方面的诊断是有益的,并且可以对病灶进行量化,其中MK值是诊断效能最高的参数。通过对IVIM、DKI和常规DWI这几个有意义的参数（D、f、MD、MK和ADC值）进行联合,结果显示IVIM和DKI模型四个参数（D+f+MD+MK）联合诊断价值最高。本研究同时将联合诊断的参数（D+f、MD+MK、D+f+MD+MK、ADC+MK）与常规ADC进行ROC分析对比,结果显示参数联合并不能明显提高其诊断价值。
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目的:本研究旨在利用快速血栓弹力图（rapid-thromboelastogram,r-TEG）评价陈旧性脑梗死患者全膝关节置换术后凝血功能变化以及右美托咪定的干预效应,为围术期凝血功能管理及血栓预防提供指导。方法:选择晋城大医院首次择期行单侧全膝关节置换术患者90例。其中合并有陈旧性脑梗死患者60例,使用随机数表法将其分为A组（脑梗组）和B组（脑梗+右美组）,每组30例。同期随机选择30例非脑梗
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