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背景:2005年国际糖尿病联盟(IDF)公布了代谢综合征的国际通用定义,即以中心性肥胖作为代谢综合征诊断的先决条件,同时合并TG水平升高、HDL-C水平降低、血压升高、空腹血糖升高中任意两项。代谢综合征是很多心脑血管疾病的起始阶段,其临床各项指标的异常较单纯高血压、高脂血症、糖尿病患者更为显著;发生心脑血管疾病等更为危险疾病的概率也较病情单一者高,临床症状亦更严重。故近年来不论现代医学还是我国传统医学都在试图探寻代谢综合征的发病原因、发病机理、影响因素、易感人群、诊断规范、临床特点、治疗方法,试图预防代谢综合征的发生,尽早发现并作出诊断,及早干预,防止或延缓病情发展。通过长期临床研究和观察,现代医学已制定出了一系列治疗方案:1.改善生活模式,2.控制体重,3.控制总热量,4.避免过饱,5.戒烟、酒,6.合理运动,7.药物治疗,8.预防和治疗胰岛素抵抗;我国传统医学也制定了初步的治疗方法,不过流派较多,如仝小林提出的分阶段论治:分为早、中、后三期;赵志英等将代谢综合征按中医消渴分成上盛下虚、阴虚火旺、肾阴阳两虚三期论治;杨丽华认为,治疗上以健脾化痰,除湿通络为先;朗宁等认为,治疗当以脾肾肝为中心;罗艳认为,治疗应运用辛香燥湿之品;李存鲁治疗以活血化瘀,疏肝利胆为治则;卢晓琳以益气养阴,活血通腑法为治则;卢立广等认为,代谢综合征涉及中医肝、脾、肾三脏,治疗应以益气养阴,祛痰化瘀为主。目的:通过学习前人对代谢综合征的研究成果,笔者发现代谢综合征中合并血脂代谢异常和高血压的人群比例较大,本次选择血脂代谢异常的群体为研究对象,试图通过临床实验室检查并结合问卷的方式收集患者数据,探究代谢综合征合并血脂代谢异常人群的临床证侯群,并总结归纳出其临床证型,为中医对代谢综合征的诊断和治疗提供依据。研究方法:采用横断面、前瞻性的现场调查研究方法,对辽宁省本溪市中医院符合代谢综合征诊断标准的患者和健康人进行问卷调查。代谢综合征病例组纳入按照2005年国际糖尿病联盟有关代谢综合征定义的诊断标准,健康对照组的纳入标准为年龄在18-70岁,体检正常,理化检查正常,无明显疾病者。排除心、肝、脑、肾、神经、眼底等靶器官明显损害者;继发性肥胖者;妊娠或哺乳期妇女;严重精神病患者;恶性肿瘤患者;风湿免疫病患者;合并其他严重的全身性疾病者。调查内容见《MS中医证候临床调查表》(见附录),此外还包括了体格检查、病史、饮食、运动等生活习惯的调查以及相关临床化验指标的检测等。随后进行调研资料的数据录入、整理。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,包括描述性分析、卡方检验、单变量分析。结论:代谢综合征合并血脂代谢异常的常见中医证侯类型为:“痰热中阻证”、“脾虚痰湿证”、“心肝火旺证”、“肝肾阴虚证”。