药敏检测在乳腺癌新辅助化疗中的临床价值探讨

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【研究目的】:抽取个体外周抗凝血通过RT-PCR法检测多基因单核苷酸多态性,选取敏感化疗药物方案,评估乳腺癌新辅助化疗疗效,探讨药敏检测在乳腺癌新辅助化疗中的临床价值,为乳腺癌个体化治疗提供参考。【研究方法】:按照入组标准,选取2011年8月至2013年8月在郑州大学第一附属医院收治的可行术前新辅助化疗的原发的Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者99例,随机分为试验组(n=59)和对照组(n=40)。试验组由RT-PCR法检测多基因单核苷酸多态性药敏检测结果决定化疗方案,分为化疗药物全部敏感的试验A组(n=22),和化疗药物不全敏感的试验B组(n=37),对照组只按照NCCN指南选取化疗方案。新辅助化疗进行2、4、6周期时通过乳腺磁共振检查、MP分级系统评估化疗疗效,探讨RT-PCR法药敏检测对新辅助化疗有无临床价值。【研究结果】:各组病例在年龄因素及临床特征上均符合正态分布,统计学上无明显差异。1乳房磁共振评估试验A组、试验B组、对照组三组的总有效率分别为:95.45%,70.27%,65%,总获益率分别为100%,89.2%,85%。应用全为敏感药物化疗方案的患者总获益率最高,试验A组与试验B组、试验A组与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),而试验B组与对照组差别无统计学意义(P>0.05)。2MP分级系统评价试验A组与试验B组、试验A组与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),而试验B组与对照组差别无统计学意义(P>0.05)。其中A组有效率为86.36%(19/22),B组有效率为54.05%(20/37),对照组有效率为52.5%(21/40)。3乳腺癌患者对五类化疗药物的敏感顺序依次为:环磷酰胺类、紫杉醇类、蒽环类、铂类、氟尿嘧啶类。【结论】:1应用敏感化疗药物明显提高新辅助化疗疗效。2RT-PCR法基因多态性药敏检测结果与临床实际疗效具有良好相关性,为新辅助化疗方案的选择提供参考,具备临床价值。3化疗药物应用于不同个体,其敏感性存在个体差异。
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