论文部分内容阅读
目的:观察复方葛根芩连汤对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效和脂肪因子的变化,评价复方葛根芩连汤的疗效,探讨其作用机制。方法:将入组的60例T2DM合并NAFLD患者,随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组予以降糖、调脂常规治疗。治疗组在对照组基础上予以复方葛根芩连汤,疗程8周。比较治疗前后两组患者FGF21、APN、TNF-α、空腹FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝脏B超分度、ALT、AST、GGT、BMI、WHR指标及中医证候积分的变化,并行安全性指标检测。结果:(1)临床疗效比较:治疗组的总有效率93.3%,对照组仅66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);(2)中医症候积分比较:两组治疗后中医症候积分均下降(P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.05);(3)两组治疗后血清FGF21、TNF-α水平均降低(P<0.05,P<0.01),血清APN水平升高(P<0.01);较对照组,治疗组血清FGF21、TNF-α下降水平均更显著(P<0.05,P<0.01),APN水平升高更显著(P<0.01);(4)治疗后两组的FPG、FINS均下降,(P<0.01),组间比较有差异(P<0.01,P<0.05);(5)治疗后两组HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.01),治疗组HOMA-IR下降更低(P<0.01);(6)两组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高(P<0.01),组间比较,治疗组TC下降更明显,HDL-C升高更明显(P<0.01),TG、LDL-C下降水平无差异(P>0.05);(7)治疗后,治疗组的肝脏B超分度较治疗前明显改善(P<0.01),对照组的肝脏B超分度改善不明显(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。(8)两组治疗后,ALT、AST、GGT水平无明显变化,无统计学差异(P>0.05);(9)两组治疗后,BMI、WHR均无明显变化,无统计学差异(P>0.05);(10)安全性分析:治疗组和对照组均未出现明显不良反应病例。结论:复方葛根芩连汤可通过调节脂肪因子含量改善IR,改善糖脂代谢,发挥临床疗效。通过观察治疗组安全性指标,证实该方的安全性,可应用于T2DM合并NAFLD患者。