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目的: 观察温经化瘀止痛方(自拟经验方)治疗原发性痛经的临床疗效,为温经化瘀止痛方的临床应用提供科学依据。 方法: 选用60例门诊确诊为原发性痛经,中医诊断为痛经(寒凝血瘀型)的患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组30例,分别予以温经化瘀止痛方、消炎痛内服,于月经周期前4天开始服药,连续用药7天,以3个月经周期为一个疗程,用药一个疗程后进行疗效评价,以止痛效果及治疗前后的症状积分改变作为主要观察指标。 结果: 1 温经化瘀止痛方治疗组治疗原发性痛经痊愈率40.00%,临床总有效率达93.33%;消炎痛对照组痊愈率10.00%,临床总有效率为63.33%。经统计学分析,两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。 2 在止痛效果上,温经化瘀止痛方治疗组有效率为86.67%,消炎痛对照组有效率为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组止痛效果优于对照组。 3 两组药物均能一定程度上改善相关临床症状,以治疗组疗效更佳(P<0.01),治疗后组间同一症状比较,温经化瘀止痛方治疗组在畏寒怕冷、月经量少、经色紫黯有块等伴随症状的改善上明显优于对照组(P<0.05),两组对其他症状的疗效比较无显著性差异(P>0.05),疗效相当。 4 相关因素与疗效观察显示,本病的疗效与年龄、病情、病程及疗程有关,年龄小,病情轻,病程短,疗程长者治疗效果相对较好。 结论: 温经化瘀止痛方能有效治疗寒凝血瘀型的原发性痛经,并能明显地改善相关临床症状,即本方具有良好的止痛及整体调节作用。其作用机理与温经化瘀止痛方能明显增加血流量,扩张血管,促进瘀血消散,舒张平滑肌,调节内分泌,从而改善子宫平滑肌的营养和缺氧状态等功能有关。