卫生的发展不仅促进了居民健康水平和生活质量的提高，而且也促进了经济社会发展。如何通过卫生制度安排，适应日益发展变化的经济社会需要，经济、有效、方便和可持续地提高居民健康水平，发挥制度作用是当代公认的世界性难题。2005年，国务院发展研究中心主编的《中国发展评论(增刊第1期)》指出“中国卫生改革总体是不成功的”，这一结论可谓“一石激起千重浪”，随后对中国卫生制度改革所展开的反思和争论非常激烈。目前大量的研究表明，中国卫生制度改革存在的主要问题有：一是卫生制度改革严重滞后于卫生发展的需要；二是原有的卫生制度安排对城乡及区域卫生发展失衡的问题解决不力；三是卫生制度安排中对政府作用和市场机制的边界界定不清；四是居民综合健康指标改善和社会发展进步不协调；五是卫生服务的市场化导向明显，公平性下降；六是医疗费用增长速度超过群众的承受能力，加之健康保障制度不健全，“看病难、看病贵”的问题愈显突出。这些研究大多集中在具体卫生改革制度的理论解析或实证研究上，对卫生制度宏观研究、时空演进和总体卫生制度解构上研究不多，没有触及卫生制度的内核，可借鉴的成果较少。本文就是立足于宏观卫生制度内核层面，在梳理中国转型期的卫生制度相关研究的基础上，通过对卫生制度解构和实证分析，提出在和谐社会的构建下设定卫生制度创新的总体目标，采取渐进的创新路径，建立健全卫生供给制度、健康保障制度和卫生筹资制度等三项主体卫生制度，并在主体卫生制度的架构下，完善相关的子制度。在卫生制度创新中，要综合考虑卫生制度创新的经济社会环境、政治意愿、创新文化、伦理诉求和群体理性等环境因素，采取城乡和区域卫生均衡发展的战略与模式，体现“公平优先，兼顾效率”的改革取向，合理划分政府作用和市场机制的边界，建立起与市场经济体制相适应的卫生服务、卫生资源配置、健康保障、卫生筹资、卫生管理等制度和运行机制，改善卫生的可及性、质量和效率以及健康公平性，提高居民的健康水平，实现卫生的可持续发展。