目的：左心室逆重构（LVRR）是扩张型心肌病（DCM）患者良好预后的一个重要指标，高水平的红细胞体积分布宽度（RDW）与DCM不良预后相关，目前RDW与LVRR间关系还不是很清楚，本研究将探讨RDW与DCM患者发生LVRR的关系。方法：共有145例我院首次确诊扩张型心肌病并于9个月后复查超声心动图（UCG）及RDW的患者入选。根据复查UCG检查结果，将患者分为LVRR组，非LVRR组，比较两组间的病史、用药情况、UCG、血液学参数、生化等指标，分析RDW与LVRR及其他指标的相关性。利用多因素逻辑回归分析研究LVRR与基线RDW、左心室收缩末期内径指数(LVESDI)、左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)、QRS>120minutes(mns)的关系，P<0.05视为有统计学差异。结果：基线RDW与血白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDLC），低密度脂蛋白-胆固醇（LDLC）相关，而与疾病的严重程度无关（例如左心室射血分数［LVEF］、LVEDDI)。在控制了药物、LVEF、LVESDI等与DCM患者发生LVRR相关的预测因子后，基线RDW（OR：1.45；95%CI：1.12-1.89;P=0.005)和基线LVEDDI (OR1.79；95%CI：1.18-2.72：P=0.006)均是DCM患者发生LVRR的独立预测因子。结论：基线RDW与LVEDDI可以独立预测DCM患者发生LVRR。