血小板活化因子在川崎病中的变化及临床意义

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目的通过检测川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿急性期及恢复期血浆血小板活化因子(platelet activating factor, PAF)含量、中性粒细胞和血小板计数,研究血小板活化因子与川崎病及其合并冠状动脉损伤之间的关系,进一步探讨川崎病的发病机制。资料与方法川崎病组:收集2008年4月~2008年9月山西省儿童医院心内科收治并确诊为川崎病的住院患儿40例,其中男27例,女13例。根据超声心动图显示分为冠状动脉损伤(CAL)组16例和非冠状动脉损伤(NCAL)组24例。对照组:选择本院门诊体检的20名健康儿童,其中男12例,女8例。采集对照组及川崎病组急性期和恢复期空腹静脉血,采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAF含量。同时采用自动血细胞分析仪测定血小板(PLT)和中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil, PMN)计数。结果1.KD患儿急性期及恢复期PAF和PLT均高于对照组,急性期及恢复期与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);KD急性期PAF和PLT高于恢复期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。KD急性期PMN计数高于恢复期及对照组,急性期与恢复期及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);KD恢复期与对照组相比,PMN计数差异无统计学意义(P>0.05)。2.KD急性期CAL组PAF和PLT均明显高于NCAL组,差异均具有统计学意义(P<0.05),CAL组和NCAL组PMN比较差异无统计学意义(P>0.05);恢复期CAL组与NCAL组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3.KD急性期PAF和PLT分别与冠状动脉扩张呈显著正相关(P<0.01)。PAF分别与PLT、PMN呈正相关(P<0.01)。结论血小板活化因子可能与中性粒细胞、血小板相互作用,共同参与了川崎病的病理过程;血小板活化因子与冠状动脉损伤及其程度有一定的相关性。
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