目的:回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况,探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系,评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法:空芯针穿刺免疫组化检测72例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达,分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系结果。新辅助化疗采用CEF方案,周期为4个疗程,静脉注射环磷酰胺500 mg/m2、表阿霉素100 mg/m2、氟尿嘧啶500 mg/m2,3周方案,共4个周期。于新辅助化疗前,全部患者都要测量肿瘤病灶大小,并记录腋窝淋巴结有无转移情况。新辅助化疗4个疗程后,全部72例手术后病理检测Ki67,观察Ki67的改变与新辅助化疗疗效的关系。结果:有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径>2 cm者,其组织中的Ki67过表达(P<0.05),而年龄因素与Ki67表达无关(P>0.05)。新辅助化疗的临床总有效率为84.2%(61/72),Ki67的高表达患者对治疗敏感,化疗效果明显优于Ki67低表达患者(P<0.05);新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率(P<0.05);病理完全缓解组(pathological complete response,PCR)、临床完全缓解组(clinical complete remission,CCR)、部分缓解(partial response,PR)组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论:Ki67的高表达组患者新辅助化疗的效果明显优于低表达组患者。新辅助化疗前后Ki67指数下降越显著,疗效越好,Ki67的下降率可预测其新辅助化疗的疗效,为患者个体化治疗提供依据。