目的:本研究探讨肺鳞癌(lung squamous carcinoma,LSC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者癌组织中p63、p40、Syn和Cg A的表达水平,以期对LSC和SCLC的鉴别诊断提供有效的指导。方法:收集青海大学附属医院胸心血管外科2015年1月至2019年10月共收治的LSC和SCLC患者,共133例,其中LSC有97例,SCLC有36例,后均经病理组织学明确诊断为LSC和SCLC的患者标本(标本来源于纤维支气管镜、胸部穿刺术或手术切除获得明确病理诊断)。通过免疫组织化学方法,检测p63、p40、Syn和Cg A在LSC和SCLC组织中的表达水平,将LSC和SCLC患者分为p63、p40、Syn和Cg A表达阳性组和阴性组,其中p63阳性组91例,阴性组42例,p40阳性组88例,阴性组45例,Syn阳性组32例,阴性组101例,Cg A阳性组30例,阴性组103例,分别观察p63、p40、Syn和Cg A在LSC和SCLC的表达水平。使用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。单因素分析中有显著统计学意义的指标保留下来进行多因素Logistic回归分析,使用P<0.05为差异有统计学意义。在p63、p40、Syn和Cg A免疫组化指标中分别筛选出对LSC和SCLC有良好预测的指标。结果:(1)在纳入的97例LSC和36例SCLC组织中,p63在LSC和SCLC中的阳性表达率分别为84.54%(82/97)和25%(9/36),p40在LSC和SCLC中的阳性表达率分别为90.72%(88/97)和0(0/36),Syn在LSC和SCLC中的阳性表达率分别为2.06%(2/97)和83.33%(30/36),Cg A在LSC和SCLC中的阳性表达率分别为7.22%(7/97)和63.89%(23/36),经统计学分析p63、p40、Syn和Cg A在LSC和SCLC的表达中差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)在LSC和SCLC组织中,p63阳性表达与阴性表达,与组织学类型、肿瘤直径、性别和年龄相关,差异具有统计学意义(P<0.05),p40阳性表达与阴性表达,与组织学类型、性别相关,差异具有统计学意义(P<0.05),Syn的阳性表达与阴性表达,与组织学类型、性别和年龄相关,差异具有统计学意义(P<0.05),Cg A的阳性表达与阴性表达,与组织学类型、性别相关,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)经Logistic回归分析提示,p63、p40、Syn和Cg A表达的影响因素均为组织学类型(P<0.05),且p63和p40在LSC组织中的表达更高,而Syn和Cg A在SCLC组织中的表达更高。结论:(1)p63和p40是鉴别诊断LSC的良好预测指标,且p40阳性表达率要高于p63。(2)Syn和Cg A是鉴别诊断SCLC的良好预测指标,且Syn阳性表达率要高于Cg A。