目的:通过对比肺超声与胸部X线平片的结果,探讨床边肺超声对新生儿肺疾病的诊断价值及疗效评估,为普及床边肺超声在全国新生儿重症监护室的应用提供参考依据。方法:收集2020年03月至2020年12月在苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室住院并完善肺超声检查的新生儿的临床资料,符合入选标准并纳入本研究的共496例,并根据患儿是否患有肺疾病分为无肺疾病、肺疾病,其中肺疾病组包括新生儿感染性肺炎、新生儿暂时性呼吸增快症、新生儿急性呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿支气管肺发育不良病种。所有研究对象入院时均完善床边肺超声及床边胸部X线平片检查。收集所有患儿的出生史、出院诊断等一般资料,且统计行肺超声检查时患儿的呼吸支持方式、呼吸系统相关的临床表现、实验室检查等数据。最后将统计的研究数据录入Excel表,采用SPSS26.0软件进行数据管理和统计分析。结果:1.一般资料:本研究共收集本院NICU住院完善肺超声患儿496例,累计完善肺超声984例次。其中男288例（58.1%）,女208例（41.9%）,平均胎龄33.98±4.32W,平均出生体重2190±964.15g,剖宫产303例（61.1%）,自然分娩出生193例（38.9%）。2.在肺超声与胸部X线平片诊断肺疾病方面,二者相比较,最终得出Kappa值=0.94,表示肺超声与胸部X线平片诊断肺疾病有良好的一致性;肺超声诊断新生儿肺疾病的灵敏度为98.7%,特异度95.6%,阳性预测值99.0%,阴性预测值95.4%。3.新生儿正常肺超声表现为光滑、规则的胸膜线与A-线,伴或不伴有稀疏B-线,在生后2-4周仍可见B-线,纵向扫查可见蝙蝠征;无肺疾病早产儿与足月儿肺超声征象无区别。4.新生儿肺疾病超声征象改变主要为肺实变伴支气管充气征、肺泡间质综合征、胸膜线异常、A-线消失、肺滑动征减弱、伴或不伴胸腔积液等,随着病情恢复,最终可见正常肺超声征象。5.新生儿各肺疾病主要超声征象;新生儿感染性肺炎为大面积为主的肺实变,伴有树枝状的动态支气管充气征;新生儿呼吸窘迫综合征超声征象为不同程度的肺实变伴雪花样或磨玻璃样支气管充气征,伴肺水肿或白肺;新生儿暂时性呼吸增快症超声征象为不同程度的肺水肿,均未见肺实变及支气管充气征;新生儿胎粪吸入综合征超声征象为肺实变伴支气管充气征,需依据临床表现与新生儿感染性肺炎相鉴别;支气管肺发育不良超声征象为胸膜线异常及A-线消失;肺泡间质综合征,伴或不伴有肺实变。结论:1.肺超声作为检查肺疾病的辅助操作之一,与胸部X线平片诊断肺疾病有高度的一致性。不同的肺疾病在肺超声下有不同的征象,在诊断、鉴别不同类型的新生儿肺疾病中提供参考依据,具有易操作、无辐射、操作时不脱离医务人员视线等优点,可推广其在新生儿重症监护病房的应用。2.肺超声可动态监测患儿肺疾病的变化情况,动态评估临床治疗效果。