早产儿小脑白质纤维束损伤与幕上脑白质损伤相关性的DTI研究

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目的:  应用MR扩散张量成像技术,评估早产新生儿小脑各主要纤维束发育,并进一步探索其DTI参数改变与脑白质损伤分级之间的关系,为揭示早产新生儿小脑发育损伤的神经基础提供帮助。  方法:  选取56例早产新生儿,同时选择足月无窒息史的健康新生儿18名进行对照研究。对受试新生儿进行常规MRI及DTI检查,根据常规MRI表现对脑白质损伤进行评分,根据评分将患几分为轻(22)、中(19)、重度(15)损伤三组,计算各组新生儿小脑主要白质纤维束、运动纤维束、感觉纤维束各向异性分数(FA)值,早产儿组与对照组间进行非配对t检验,不同损伤级别组组间比较采用单因素方差分析。  结果:  早产儿组双侧小脑上脚(左侧0.314±0.087;右侧0.304±0.065)、双侧小脑中脚(左侧0.289±0.077;右侧0.270±0.056)、双侧小脑下脚(左侧0.277±0.046;右侧0.271±0.038)FA值与对照组比较显著减低,差异均有统计学意义(t值为2.011-3.645,P值均<0.05);不同脑白质损伤级别组间比较发现双侧小脑上脚、双侧小脑中脚的FA值差异有统计学意义(F值分别为4.021和7.146,p值均<0.05)。  结论:  早产新生儿存在广泛小脑白质纤维束损伤,新生儿期的DTI参数改变为探索小脑损伤机制及其与脑白质损伤间的关系提供了可靠依据。
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