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目的：探讨乳腺癌患者外周血细胞角蛋白5/6/18(cytokeratin5/6/18，CK5/6/18)阳性细胞表达水平及其临床意义。方法：2005年7月至2006年9月手术治疗并经病理检查证实的56例乳腺癌患者，分别于术前一周内，术后一周内以及行FEC方案药物化疗两疗程后，取空腹外周血2ml；24例乳腺良性病变患者，分别与术前一周内和术后一周内取空腹外周血2ml。取同期筛查的健康人20例作为正常对照，并根据乳腺癌患者手术及药物化疗前后CK5/6/18阳性细胞数水平变化进行自身对照。用EDTA抗凝，先用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞后，加入CK5/6/18鼠抗人单克隆抗体，采用流式细胞仪检测CK5/6/18阳性细胞数来表示外周血中的肿瘤细胞含量，并探讨其临床意义。采用t检验及x~2检验进行统计分析，所有统计均由SPSS10.0软件完成，p＜0.05有统计学意义。结果：56例乳腺癌患者中有26例外周血CK5/6/18细胞表达阳性，阳性率为46.4％，与健康对照人群和乳腺良性疾病患者相比较差异有统计学意义，P＜0.05。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者外周血中CK5/6/18阳性细胞的表达高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，P＜0.05；ER、PR阳性的患者与阴性患者CK5/6/18表达差异无统计学意义，P＞0.05。肿瘤的直径以及腋窝淋巴结情况与外周血中CK5/6/18阳性细胞表达有关，P＜0.05，而患者的年龄以及绝经状态与外周血中CK5/6/18阳性细胞表达无关，P＞0.05。手术前后和药物化疗前后CK5/6/18阳性细胞表达差异有统计学意义，P＜0.05。结论：乳腺癌患者外周血中CK5/6/18阳性细胞的表达与乳腺癌的分期有关，手术治疗和药物化疗可以使CK5/6/18阳性细胞的表达降低，及时检测外周血中的CK5/6/18阳性细胞表达可作为临床监测、指导辅助治疗和判断预后的参考指标。