白内障超声乳化术中应用卡米可林对人角膜内皮细胞的影响

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目的:研究白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术中前房内应用卡米可林对人角膜内皮细胞的影响。方法:72例老年性白内障患者(晶体核为Ⅱ-Ⅲ级),在排除青光眼,葡萄膜炎、Fuchs角膜内皮营养不良等病变后被随机分为两组行白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术:A组35例(36只眼),术中前房用卡米可林缩瞳,浓度为0.01mg/ml;B组37例(38只眼)术中不用卡米可林。手术均由同一熟练医生进行,术中记录平均超声能量和累计超声时间并分别于术前及术后第7天进行角膜内皮细胞密度计数和术后第7天术眼裸眼视力记录。结果:A组平均超声能量为(42.06±15.11)%,平均累计超声时间2.00±1.06分钟,B组则分别为(41.68±17.57)%和1.92±1.05分钟,组间经t检验,无显著性差异(P>0.05);两组角膜内皮细胞平均丢失率分别为A组(19.62±9.14)%,B组(12.28±3.31)%,经组间t检验,差异有显著性(t=6.67,P<0.01);术后第7天裸眼平均视力A组为0.81±0.21,B组为0.82±0.17,经组间平均数t检验,差异无显著性(t=1.14,P>0.05)。结论:单纯白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术对人角膜内皮细胞造成损失,白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术中前房应用卡米可林可以加重人角膜内皮细胞的丢失。在人角膜内皮细胞代偿的范围内,卡米可林使用与否对术后视力无明显影响。
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