目的：探讨双源CT(dual-source CT, DSCT)评价婴幼儿复杂先天性心脏病肺动脉发育情况的准确性及临床应用价值。比较各种重组图像对肺血管的显示能力。方法：对临床疑有先天性心脏病的患儿,同期行双源CT检查和超声心动图检查,检查前均未服用β-受体阻滞剂。取年龄小于1岁、经手术证实有肺动脉发育异常的患儿19例为观察对象,以手术结果为标准,比较两种检查方法对肺动脉的显示能力,评价其相关性。分别在轴位、多平面重组(multi-planar reformation, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)及容积再现(volume rendering, VR)重组图像上观察肺血管情况,统计分析不同显示方法的显示效果有无差异。结果：DSCT扫描原始图像及三维重建图像清晰,并可多角度、任意层面地进行观察,对肺动脉发育和血供来源的显示优于超声心动图(双源CT总体性能参数：灵敏度93%,特异度97%,阳性预测值99%,阴性预测值83%；超声心动图总体性能参数：灵敏度79%,特异度80%,阳性预测值92%,阴性预测值57%,两者具有较高的相关性(相关系数：主肺动脉0.96,左肺动脉0.97,右肺动脉0.92)。19例患者手术发现肺血管组成103处,轴位、MPR(或MIP)、VR图像的显示率(83%,90%,92%)无明显差异,但不同方法在观察肺动脉狭窄和主动脉-肺动脉侧枝血管方面有各自的特点。结论：不对心率进行干预,评价婴幼儿肺动脉及分支的变异和发育情况,双源CT优于超声心动图,可以作为婴幼儿复杂先天性心脏病的常规影像检查方法。观察婴幼儿复杂先天性心脏病肺血管,了解不同重建图像上病变表现特征及显示效果有利于更好的做出准确、全面的诊断。