关节镜辅助微创内固定在胫骨平台骨折中的临床应用

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abeey2009
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目的通过比较关节镜辅助手术方式与传统手术方式的疗效差异,探究分析关节镜辅助下以微创方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。材料与方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月期间56例胫骨平台骨折的患者,并随机分成关节镜组和传统组。关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折26例(关节镜组),其中男15例,女11例,年龄21-58岁,平均45.5±9.6岁。传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折30例(传统组),其中男18例,女12例,年龄19-65岁,平均44.2±10.5岁。关节镜组骨折分型(Schatzker分型):Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。传统组骨折分型(Schatzker分型):Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例。统计分析两组患者的一般资料,如年龄、性别、骨折类型、病程以及伴随的合并症等,将它们作比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分别记录两组患者术中出血量、切口长度、手术时间、透视次数、住院时长、术后骨折愈合时间以及术后并发症和功能恢复等情况。采用HSS评分系统评估患者术后膝关节的功能,根据术后复查的X线片评估骨折愈合情况。结果随访患者56例,无失访例数。随访时间6-24个月,平均13.8个月。随访两组患者,摄X线片检查示所有患者胫骨平台骨折均达骨性愈合。关节镜组术中出血量为62.3±17.5ml,传统组为112.3±25.1ml。关节镜组切口长度为6.4±1.2cm,传统组为12.5±2.2cm。关节镜组手术时长为74.7±7.6min,传统组为59.5±6.9min。关节组透视次数为9.6±1.7次,传统组为21.3±3.0次。关节镜组住院时长为7.2±1.1天,传统组为11.6±1.8天。关节镜组术后骨折愈合的时间为3.5±0.6月,传统组为3.6±0.7月。比较手术时长、出血量、切口长度、住院时长、透视次数等指标,关节镜组优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.01)。将两组患者骨折愈合时间作比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月以及6个月HSS评分,关节镜组明显高于传统组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未出现关节僵直、切口感染、皮肤坏死等并发症。结论关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定相比,具有创伤小、住院时间短、功能恢复较好等优点,前景看好,值得广泛推广。
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