C反应蛋白预测开腹与腹腔镜行胃肠癌手术术后感染的比较研究

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目的:术后感染是胃肠癌手术常见的并发症之一,对患者的术后康复及其预后均造成了不利的影响。C反应蛋白(CRP)作为一项预测感染的重要指标,在判断胃肠癌术后感染方面起到了至关重要的作用。然而CRP在预测开腹和腹腔镜两种手术方式行胃肠癌手术术后感染的优势对比方面却鲜有报道。本研究旨在探讨CRP预测开腹与腹腔镜行胃肠癌手术合并术后感染诊断准确性的相关比较。研究方法:选取2014年12月至2017年1月于中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科接受胃肠癌手术的354例患者作为研究对象,根据手术方式将其分为开腹组和腹腔镜组。术后5 d常规检测血清CRP水平,通过分析对比及绘制ROC曲线得出相应结论。结果:ROC曲线分析表明,术后4 d的CRP水平预测开腹组术后感染的诊断准确性最高(AUC=0.740),灵敏度=0.605(95%CI,0.434-0.760),特异度=0.800(95%CI,0.654-0.904),最佳临界值(cut-off)为112.50 mg/l。术后2 d的CRP水平预测腹腔镜组术后感染的诊断准确性最高(AUC=0.860),灵敏度=0.786(95%CI,0.591-0.917),特异度=0.809(95%CI,0.714-0.882),最佳临界值(cut-off)为142.50 mg/l。结论:术后CRP水平预测腹腔镜行胃肠癌根治术术后感染的准确性更优于传统的开腹手术,且腹腔镜手术术后2 d的CRP水平如果大于142.50 mg/l,应警惕术后感染性并发症的发生。
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