[目的]通过分析良恶性脑膜瘤的三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)定量参数rCBF和体素内不相干运动(IVIM)双指数模型的定量参数D值、D*值、f值,探讨3D-ASL及IVIM各参数在脑膜瘤良恶性诊断中的应用价值。[方法]收集经病理证实的57例脑膜瘤患者,其中良性脑膜瘤43例,恶性脑膜瘤14例。患者术前均在3.0T MRI行常规MRI、3D-ASL及IVIM成像扫描,经后处理图像获得相应定量参数值。3D-ASL血流动力学参数测量:分别在肿瘤瘤体区和对侧正常脑白质勾画ROI,测量瘤体的平均血流量(CBF)和对侧正常白质血流量(CBFwm),并计算得到相对血流量(rCBF)。IVIM参数测量:分别在各个参数图中肿瘤瘤体区勾画ROI,测量瘤体最大面积时平均值,获得慢扩散系数D值、血液微循环产生的假扩散系数D*值、灌注分数f值。采用两独立样本t检验,比较良恶性脑膜瘤rCBF值及D值、D*值、f值的差异。对于良恶性脑膜瘤组间有统计学差异的参数,行ROC曲线分析,获得各参数的AUC、最佳阈值、敏感度和特异度,以及有统计学差异的参数联合应用Logistic回归方程的诊断效能。[结果]恶性脑膜瘤rCBF值大于良性脑膜瘤(5.366±2.95 vs 2.876±2.60),D值小于良性脑膜瘤(0.518±0.136vs 0.600±0.081),且差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,rCBF的AUC为0.811,最佳阈值为3.0275ml/min·100 g,敏感度和特异度分别为92.86%、74.42%;D值的AUC为0.689,最佳阈值为0.5295×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为88.37%、64.29%。rCBF和D值联合应用时,AUC为0.832,敏感度为85.71%,特异度为86.05%。恶性脑膜瘤D*值、f值虽大于良性脑膜瘤,但差异无统计学意义。[结论]3D-ASL及IVIM中的D值在鉴别诊断良、恶性脑膜瘤方面具有较高应用价值,且两者联合应用可进一步提高诊断效能。