目的:探讨氟脲苷+放线菌素D(FA方案)初始治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)的疗效及其相关影响因素。方法:回顾性分析2003年至2019年在河北医科大学第二医院接受FA方案为初始化疗方案的78例GTN患者的临床资料。对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、治疗前血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,h CG)水平、最大病灶大小、转移灶数目、解剖分期和预后评分与其疗效进行单因素和多因素分析。结果:1.78例FA方案初始治疗的GTN患者中,73例完全缓解,完全缓解率为93.59%(73/78)。73例完全缓解的GTN患者中,4例复发,复发率为5.48%(4/73)。2.单因素分析显示,最大病灶大小与该方案初始化疗疗效有关(P=0.04)。多因素分析显示,治疗前h CG水平(P=0.020,OR=0.341,95%CI=0.138～0.846)、最大病灶大小(P=0.004,OR=6.181,95%CI=1.781～21.449)是FA方案化疗疗效的独立影响因素。3.最常见的毒副反应为恶心、呕吐(69.23%,54/78),其次为骨髓抑制(38.46%,30/78)、肝损伤(17.95%,14/78)、腹泻(14.10%,11/78)和口腔溃疡(7.69%,6/78)。结论:使用FA方案作为初始联合化疗方案治疗GTN患者安全有效,毒副反应可控。