凝血指标与溃疡性结肠炎活动度的相关性分析

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目的:研究溃疡性结肠炎患者凝血相关指标的变化,并探讨其与UC疾病活动度之间的关系,从而寻找评估UC活动度的新指标。方法:选取2018年12月至2020年12月河北北方学院附属第一医院消化内科溃疡性结肠炎患者95例为研究对象,诊断标准参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(2018年,北京),根据改良Mayo评分将病例组分为缓解期、轻度活动期、中度活动期和重度活动期四组,纳入同期60例门诊体检健康者作为对照组。回顾性搜集研究对象的临床资料,比较PLT、PT、APTT、FIB、FDP、D-Di在UC组与对照组间、UC不同活动度各组间的差异,用Pearson相关分析探究以上各凝血指标与改良Mayo评分、CRP、ESR的相关性,其后进行多元线性回归分析筛选出有意义的指标,并通过ROC曲线预测其在评估UC中重度活动程度的应用价值。结果:(1)UC组中PLT、PT、FIB、FDP、D-Di显著高于对照组(P<0.01),APTT在UC组与对照组间无明显差异(P>0.05)。(2)相比重度组,PLT、PT、FIB在缓解组、轻度组、中度组均与其具有显著组间差异(P<0.01),FDP、D-Di在缓解组、轻度组均与其具有显著组间差异(P<0.01);相比中度组,PLT、FDP在缓解组、轻度组均与其具有组间差异(P<0.05),FIB、D-Di在缓解组、轻度组均与其具有显著组间差异(P<0.01);相比轻度组,各指标在缓解组与该组间均无明显差异(P>0.05)。(3)UC组中PLT、PT、FIB、FDP、D-Di与改良Mayo评分、CRP、ESR均呈正相关,其中PLT、D-Di与改良Mayo评分呈线性正相关(P<0.05),FIB与改良Mayo评分呈显著线性正相关(P<0.01);D-Di与CRP呈线性正相关(P<0.05),PLT、PT、FIB与CRP呈显著线性正相关(P<0.01);PLT、FIB与ESR呈显著线性正相关(P<0.01)。(4)以改良Mayo评分≥5分界定的UC活动度为状态变量,用PLT、PT、FIB、D-Di绘制ROC曲线,PLT的AUC为0.825,敏感度为63.3%,特异度为91.3%;PT的AUC为0.704,敏感度为46.9%,特异度为89.1%;FIB的AUC为0.886,敏感度为87.8%,特异度为73.9%;D-Di的AUC为0.876,敏感度为89.8%,特异度为76.1%。P值均<0.01。结论:1.PLT、PT、FIB、D-Di与UC活动度呈正相关,其中FIB对UC活动度的影响最显著。2.UC患者在中重度活动期发生血栓栓塞的风险高于缓解期和轻度活动期。3.PLT、FIB、D-Di可用于预测UC是否处于中重度活动期。
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