【摘 要】
：
目的:使用荟萃分析的方法来分析脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）辅助乳房一期重建与传统肌肉下乳房重建的临床疗效与并发症风险。方法:利用计算机检索中英文数据库包括Pubmed、Embase、the Cochrane图书馆、中国知网、万方医学、维普数据,关键词为“Allo Derm”“Acellular Dermal Matrix”“Mammaplasty”“Br
论文部分内容阅读
目的:使用荟萃分析的方法来分析脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）辅助乳房一期重建与传统肌肉下乳房重建的临床疗效与并发症风险。方法:利用计算机检索中英文数据库包括Pubmed、Embase、the Cochrane图书馆、中国知网、万方医学、维普数据,关键词为“Allo Derm”“Acellular Dermal Matrix”“Mammaplasty”“Breast Reconstruction”“脱细胞真皮基质”“乳房重建”等,检索时间为2011年1月至2022年2月。检索关于脱细胞真皮基质在乳腺癌患者植入物乳房重建中并发症及术后相关满意度文章,包括随机对照实验以及非随机对照实验,实验组采用ADM辅助乳房重建,对照组使用传统胸大肌下乳房假体重建,根据纳入和排除标准,筛选文献,结局指标包括早期并发症和晚期并发症以及结果满意度,早期并发症包括血清肿、非计划返回手术室、植入物脱出、总并发症、感染和皮瓣坏死。晚期并发症包括包膜挛缩和植入物位置不当。结果:所纳入的16篇文献均为英文文献,发表时间在2011至2022年间,共纳入实验组与对照组4563例病例,其中两篇为随机对照实验,其余均为回顾性队列研究,结果显示:ADM组与传统手术方法进行乳房重建术后总并发症事件结果没有统计学意义（P=0.06,I~2=56%）,在晚期并发症方面,如包膜挛缩（P＜0.00001,I~2=0%）以及植入物位置不当（P=0.001,I~2=0%）方面,ADM组晚期并发症风险小于传统组,差异具有统计学意义。使用ADM相较传统方法相比,早期并发症不良事件更多,差异具有统计意义,如感染（P=0.006,I~2=8%）、血清肿（P=0.004,I~2=0%）、植入物脱出（P=0.04,I~2=10%）、皮瓣坏死（P=0.004,I~2=41%）,但是对于额外重返手术室（P=0.07,I~2=0%）,差异没有统计学意义。在术后满意度方面,两种手术方式的患者在结果满意度、乳房满意度、心理健康、身体健康程度方面,结果无差异,只有性健康方面,ADM组评分高于传统组,但是调查问卷主观性较大,证据等级较低,只能作为参考。结论:本研究通过对16篇近十年发表的文章进行荟萃分析,来重新评估使用ADM相关的潜在益处和风险。这项荟萃分析表明,ADM的使用不会影响严重并发症的风险,而使用ADM的植入物乳房重建在未来使用具有一定的应用前景。
其他文献
以山东省智慧监测平台的建设实践为例，提出了基于中台理念的智慧监测平台设计方式，以数据为驱动，以流程为牵引，打破传统研发模式的孤岛式信息壁垒弊端，推进各类生态环境监测数据有效整合与互联互通，对各环境要素监测业务进行流程再造，建立横向业务协作、纵向业务联动的协同联动体系，从监测要素、监测业务、专项工作等不同角度汇聚融合数据产品和系统成果，实现一网汇聚全省监测动态数据，一屏纵览全省监测业务全局，助力各项
＜正＞2020年1月13日,习近平总书记在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第四次全体会议上发表重要讲话时强调:"党的十八大以来,我们以前所未有的勇气和定力推进全面从严治党,推动新时代全面从严治党取得了历史性、开创性成就,产生了全方位、深层次影响。"在这个重要讲话中,习近平总书记用四个"坚持"概括了"历史性、开创性成就"。
为了解决工业大数据共享时，中间参数的隐私泄露以及恶意节点上传低质量模型的问题，结合目前较为火热的长安链，提出了基于蜂群学习的工业大数据共享方法。首先构建蜂群学习架构；其次将数据按照用户维度和用户特征维度进行划分；对用户维度重复度低而特征维度重复度高的数据提出了基于横向蜂群学习的工业大数据共享算法，对用户维度重复度高而特征维度重复度低的数据提出了基于纵向蜂群学习的工业大数据共享算法；最后构造了一个评
为满足星载相控阵天线多热源、高功耗、大功率密度散热问题，设计了由外敷热管和预埋热管组成的十字交叉热管网络，将点热源转化为面热源，同时借助U型热管耦合+Z板与±Y板，强化蜂窝板间换热，通过有限元模型对整星进行热流分析，并进行试验验证。仿真结果表明，U型热管传导了32.9%的相控阵天线热耗，其中66.6%传导至处于阴影区的+Y板，33.4%传导至处于阳照区的-Y板。试验结果表明，整星在长时峰值工作模式
在传统的小学数学教学评价活动中，教师通常运用的是标准化纸笔测试模式，评价较为客观与标准。虽然这种评价方式具有一定的优势，但是由于数学学科知识较为系统，内容较为复杂与抽象，教师无法了解学生真实的数学学习水平。基于此，小学数学教师需要构建多元化的数学教学评价体系，结合小学生的行为特征与学习特征设定具体的评价方案与办法，让学生能够在评价中实现对学习的反思与能力的提升。
＜正＞党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚定推进全面从严治党，党中央权威和集中统一领导得到有力保证，管党治党宽松软状况得到根本扭转，党的政治领导力、思想引领力、群众组织力、社会号召力显著增强。对于十八大以来党的建设的历史性开创性成就，我们约请专家学者分别从政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、制度建设及反腐败斗争等七个方面撰文探讨。
以CNKI数据库中1993—2022年296篇文献为样本，通过文献计量分析和知识图谱透视研究。结果表明，苗绣研究的热点与国家政策关联度较高，目前尚未形成核心研究群体，学术共同体间合作度偏低，研究方法主要以定性研究为主，研究主题呈现显著的地域性特征，苗绣文化内涵及保护传承路径仍是当前重要课题。虽有学者关注苗绣产品研发与文化扶贫、乡村振兴的内在关系，但可供决策参考的研究成果不多。未来苗绣研究应围绕国家
汉字积淀着中华民族的灵魂,更凝聚着一种民族精神。青海是一个多民族省份,其中藏族是各少数民族中人口最多的民族,他们有自己完整的语言文字系统。国家坚定不移地推行通用语言文字教育,确保少数民族学生基本掌握和使用国家通用语言文字。受母语和生活环境等因素的影响,部分藏族学生汉字书写与运用能力较弱,日常学习和生活中常写错别字,所以通过汉字教学提高学生语文素养更是难上加难。因此在青海初中学段藏族学生中,通过开展
在金融市场的发展改革及经济发展的过程中，金融理论不断更新。股票市场中的金融数学是将数学应用于投资组合选择理论和期权定价的商品理论。随着盈利形势的快速发展，金融行业的产品和衍生品不断优化创新，新型金融商品和服务逐渐增多。金融市场的运作、金融衍生品的蓝图和定价、风险的分析和监管变得十分必要，金融数学的研究和发展愈发重要。金融数学主要是运用现代数学理论和方法来对金融市场的一些理论进行分析，并将其付诸实践