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目的检测VIP(Vasoactive Intestinal Peptide,血管活性肠肽)在人膝骨关节炎滑膜中的表达,并探讨其与患者膝关节疼痛程度之间的关系。方法收集骨关节炎患者膝关节滑膜组织,同时以正常膝关节滑膜作为对照,手术前对患者进行VAS疼痛评分和X线K-L分期。所取标本首先采用HE染色进行形态学观察,然后采用免疫组织化学染色法检测滑膜VIP表达水平。根据VAS评分分为无疼痛组(对照组)7例(0分)、轻中度疼痛组16例(1-6分)、重度疼痛组11例(大于6分),分析组间VIP表达水平的差异性,并进行相关性分析。根据K-L分期分组,分为0,1,2,3,4分组,分析VIP表达在各组之间的差异性并进行相关性分析。同时比较滑膜滑膜衬里层和衬里下层VIP表达的差异。结果1.各组滑膜均有VIP有表达,滑膜衬里层和衬里下层的表达无显著性差异(P>0.05)。2.对照组滑膜的VIP平均积分光密度为398.48±189.1。轻中度疼痛组VIP平均积分光密度为876.63±395.61。重度疼痛组VIP平均积分光密度为421.23±202.19。对照组与轻中度疼痛组的滑膜VIP表达有显著性差异(P<0.05),重度疼痛组VIP表达与轻中度疼痛组有显著性差异(P<0.05)。对照组和重度疼痛组VIP表达无显著性差异(P>0.05)。3.K-L评分分组：组2与组3之间、组2与组4之间、组1与组3之间有显著差异性(P<0.05)；其余各组之间无显著差异性(P>0.05)。4.回归分析显示疼痛评分分数和VIP的积分光密度值不存在单纯线性关系,K-L分期和VIP的积分光密度值无单纯线性关系。结论1.正常膝关节和骨关节炎膝关节滑膜均表达VIP,且在滑膜衬里层和衬里下层表达没有区别。2.骨关节炎轻中度疼痛组滑膜VIP表达高于正常对照组和重度疼痛组,滑膜VIP表达与疼痛评分无直线相关关系。VIP可能在人膝关节骨关节炎中参与早期致痛作用,而在后期疼痛中不起主要作用。3.滑膜VIP表达和K-L评分无直线相关关系。骨关节炎早中期,X线刚出现改变以及出现唇样骨赘和关节间隙狭窄时滑膜中VIP的表达高于骨关节炎晚期。VIP可能参与抑制骨关节炎的发展。