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目的调查中青年慢性心力衰竭患者及配偶的二元应对现状,分析双方压力知觉、婚姻质量、心理弹性与自身及对方二元应对的相关性,并依据主客体互倚模型探讨影响患者和配偶二元应对的相关因素。旨在为构建提高中青年慢性心力衰竭患者和配偶二元应对能力的干预措施提供理论依据,以帮助患者和配偶以积极心态共同应对疾病,延缓疾病进程,提高双方的生活质量、心理健康水平及亲密关系质量。方法在2020年11月至2021年11月间,选取洛阳市某三级甲等医院心血管病区的216例中青年慢性心力衰竭患者及其配偶为研究对象,采用一般资料调查表、夫妻支持应对量表、压力知觉量表、婚姻主观感受量表、心理弹性量表进行调查。运用SPSS20.0进行数据整理与分析。采用频数、百分比、均数及标准差进行数据的统计描述。采用单样本t检验、配对t检验比较两组同类数据之间差异性。用两独立样本t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、MannWhitney U检验进行单因素分析。采用Pearson相关性分析检验各量表间的相关关系。采用多重线性回归分析探讨双方自变量对因变量的影响。结果1.中青年慢性心力衰竭患者二元应对平均得分为（117.09±11.67）分,配偶二元应对平均得分为（117.71±10.90）分。其中,有31.0%的患者和29.2%的配偶得分处于低水平,68.5%的患者和69.9%的配偶得分处于中等水平,以及0.5%的患者和0.9%的配偶得分处于高水平。双方各维度得分中支持应对和共同应对维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.中青年慢性心力衰竭患者压力知觉平均得分为（43.31±7.58）分,配偶压力知觉平均得分为（41.38±6.94）分。其中,有1.4%的患者和1.8%的配偶感知到低水平的压力,14.2%的患者和54.2%的配偶感知到中等水平的压力,56.0%的患者和43.5%的配偶感知到较高水平的压力,以及1.4%的患者和0.5%的配偶感知到高水平的压力。双方总得分及各维度得分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.中青年慢性心力衰竭患者婚姻质量平均得分为（63.24±11.63）分,配偶婚姻质量平均得分为（62.55±10.86）分,均低于全国常模（64.93±17.12）（P＜0.05）。双方各维度得分中家庭关系维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.中青年慢性心力衰竭患者心理弹性平均得分为（48.52±11.21）分,配偶心理弹性平均得分为（51.29±9.65）分。其中,有74.5%的患者和72.2%的配偶得分处于低水平,22.2%的患者和24.5%的配偶得分处于中等水平,以及3.3%的患者和3.3%的配偶得分处于高水平。双方总得分差异具有统计学意义（P＜0.05）,各维度中坚韧和自强维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.单因素分析结果显示,文化程度、自觉经济压力、病程（月）、年住院次数、心功能分级不同的患者二元应对得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。职业、居住地、文化程度、月收入、自觉经济压力、对病情的了解程度、对疾病知识了解程度不同的配偶二元应对得分差异具有统计学意义（P＜0.05）;年住院次数、心功能分级不同的患者,其配偶的二元应对得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.中青年慢性心力衰竭患者的压力知觉与自身（r=-0.594,P＜0.01）及配偶（r=-0.489,P＜0.01）的二元应对呈显著负相关,婚姻质量与自身（r=0.685,P＜0.01）及配偶（r=0.570,P＜0.01）的二元应对呈显著正相关,心理弹性与自身（r=0.672,P＜0.01）及配偶（r=0.582,P＜0.01）的二元应对呈显著正相关。配偶的压力知觉与自身（r=-0.483,P＜0.01）及患者（r=-0.481,P＜0.01）的二元应对呈显著负相关,婚姻质量与自身（r=0.717,P＜0.01）及患者（r=0.723,P＜0.01）的二元应对呈显著正相关,心理弹性与自身（r=0.589,P＜0.01）及患者（r=0.497,P＜0.01）的二元应对呈显著正相关。7.患者二元应对的逐步回归分析显示,配偶的婚姻质量、患者的婚姻质量、患者的心理弹性、文化程度进入回归方程,可解释患者二元应对得分变异的61.3%。配偶二元应对的逐步回归分析显示,配偶的婚姻质量、心理弹性、对疾病知识了解程度进入回归方程,可解释配偶二元应对得分变异的59.8%。结论1.中青年慢性心力衰竭患者和配偶二元应对均处于中等水平,双方共同应对能力弱,且均具有较强的消极应对心理。2.中青年慢性心力衰竭患者和配偶的压力知觉与自身及对方的二元应对具有显著负相关关系,婚姻质量、心理弹性与自身及对方的二元应对具有显著正相关关系。3.患者和配偶感知的婚姻质量及其心理弹性能正向预测各自的二元应对（主体效应）。配偶的婚姻质量和文化程度是患者二元应对的正向预测因子（客体效应）。配偶对疾病知识的了解程度是自身二元应对的正向预测因子（主体效应）。