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目的:通过回顾性研究过去3年入住我院风湿免疫科的192例FUO患者的临床资料,分析其病因组成、性别分布、年龄分布、热程分布、化验检查及确诊手段,总结FUO治疗经验,提高FUO诊断的准确性,探讨其规律,形成合理的诊疗思路,指导临床工作。研究方法:选取2011年1月1日-2013年12月31日在泰安市中心医院风湿免疫科住院(包括转入患者)且符合1991年FUO诊断标准(发热超过38.3℃,病程超过3周以上,并且在1周的住院检查仍未明确诊断的疾病)的FUO患者192例,排除可确诊的某些病毒感染,短期、可自愈性及功能性发热、既往有明确诊断为恶性肿瘤的患者。复习相关临床病历资料,记录并分析其病因分布、年龄分布、性别分布、热程分布、化验检查、确诊手段。用SPSS13.0统计软件进行统计处理,P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:192例FUO患者最终169例患者确诊,确诊率为88.02%。主要病因依次是:结缔组织和血管炎性疾病(61.46%)、感染性疾病(22.40%)、恶性肿瘤性疾病(2.08%)、其他疾病(2.08%),最终未明确原因的疾病占11.98%。导致FUO的主要病种为系统性红斑狼疮、成人Still病、风湿性多肌痛、干燥综合征、肺内细菌感染、EB病毒感染、结核感染、泌尿系感染、血液系统肿瘤、实体瘤等。169例确诊患者中女性较男性比例高(143/49),尤其在结缔组织系统疾病组中女性患者明显高于男性(94/24,P<0.05)。按年龄分组,41-60岁组FUO比例最大(80/192),其次为21-40岁组(56/192),≤20组比例最小(16/192)。按热程分组,在1-3个月组FUO比例最大(71/192),其次为≤1个月组(大于3周,58/192),≥6个月组比例最小。就化验指标而言,各组中RBC、ESR、CRP、SF在大多数病例中有不同程度升高,SF在结缔组织和血管炎性疾病升高明显,特别是在成人still病中尤为明显。按确诊方法分组,实验室检查诊断(常规化验、血清学、病毒学抗体等)为确诊的主要方法(67/169),其次为临床诊断(51/169),细菌学、影像学、病理学、诊断性治疗确诊较少见。结论及意义:我院风湿免疫科收入院的FUO的确诊患者中结缔组织和血管炎性疾病为主要病因,感染性疾病居第二位,恶性肿瘤性疾病和其他疾病较少见。结缔组织和血管炎性疾病中女性最多见,主要病种依次系统性红斑狼疮、成人Still病、风湿性多肌痛、干燥综合征,大多数患者除发热外多伴有关节痛、皮疹、肌肉痛、咳嗽、口眼干、口腔溃疡等。多数经过详细的询问病史、严格的体格检查、反复化验检查(实验室常规化验、血清学抗体、影像学、细菌学、组织活检等)及诊断性治疗后最终可以确诊。临床工作中总结FUO的病例特点、病因及化验检查等,形成合理的诊疗思路,有助于提高不明原因发热疾病诊断的准确性。