局限期小细胞肺癌胸部放射治疗介入时机及预后分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangchaoyi222
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目的:探讨胸部放射治疗在局限期小细胞肺癌治疗介入时机的选择,并分析相关预后因素。材料与方法:收集并查阅了2009年1月1日至2018年10月31日在广西医科大学附属肿瘤医院诱导化疗后行3D-CRT或IMRT治疗的53例局限期小细胞肺癌患者临床质料并进行回顾性分析。用SPSS24.0软件进行统计学分析,通过Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验和Cox风险比例模型进行单因素和多因素分析。结果:全组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为20.0个月,1年、2年生存率分别为80.3%、38.7%,中位无进展生存时间(progression-fr-ee survival,PFS)为12.0个月,1年、2年无进展生存率分别为49.6%、20.7%。早介入放疗组患者的中位OS为23.0个月,而晚介入放疗患者的中位OS为19.0个月(P=0.012),两组患者的中位PFS分别为13.0个月和12.0个月(P=0.748)。患者行胸部放疗后,早介入放疗组3级以上白细胞减少症发生率明显高于晚介入放疗组(P=0.016),在放射性肺炎方面,早介入放疗患者出现3级以上放射性肺炎的概率为4.5%,低于晚介入放疗组的19.4%,但两组差异无统计学意义(P=0.143)。同时在放射性食管炎、血小板减少症及血红蛋白减少症发生率方面,两组亦无明显差异。单因素分析显示早介入放疗组的生存期优于晚介入放疗组(P=0.012),行脑部预防照射组的生存期优于无脑部预防照射组(P=0.009)。多因素分析显示早期介入胸部放疗(P=0.045)及行脑部预防照射(P=0.036)是影响小细胞肺癌患者独立的预后因素。GTV(Gross target volume)照射高剂量组无局部复发生存期(Locoregional recurrence free survival,LRRFS)及无远处转移生存期(Distant metast-asis free survival,DMFS)均优于低剂量组(P60Gy或许能改善无局部复发生存及无远处转移生存情况。
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目的:对β-珠蛋白基因启动子的保守元件TATA和DRE区基因突变类型进行分析,了解其导致β-地中海贫血的临床特征和血液学特点,分析基因突变类型与表型相关性。方法:对从2019年3月至2020年4月在广西医科大学第一附属医院就诊并要求进行地中海贫血筛查和基因检测的病例,应用血细胞自动分析仪进行血常规检测,应用血红蛋白分析仪进行血红蛋白分析检测,应用荧光PCR熔解曲线法、跨越断裂点PCR法和DNA测序
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目的:通过建立缺氧诱导的肾小管上皮细胞(enal tubular epithelial Cell,RTEC)坏死性凋亡模型,运用激动剂罗格列酮上调过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARγ)表达,探讨PPARγ在缺氧诱导的RTEC坏死性凋亡中的作用。方法:将大鼠源性RTEC细胞株(NRK-52E)培养传代后,随
目的:联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)作为一种肝脏外科的创新手术方式,是针对剩余肝体积不足的肝脏恶性肿瘤的根治性治疗方式。ALPPS的最大优点可以在短时间内促进剩余肝脏再生,获得足够剩余肝体积。然而,仍有一部分ALPPS患者因剩余肝脏再生不良,无法获得根治性手术机会。影响剩余肝脏再生因素众多,在ALPPS-Ⅰ期手术之后,一些患者出现肝动脉-门静脉瘘(APF)。然而,APF对剩余
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