【摘 要】
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目的:评估比较血清生物学指标(全血细胞计数(complete blood count,CBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP))和风险预测模型(风险计算器)在预测新生儿早发性败血症(early-onset sepsis,EOS)中的价值,提高临床工作中诊断EOS的效率。方法:收集2016年1月到2018年12月期间胎龄≥
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目的:评估比较血清生物学指标(全血细胞计数(complete blood count,CBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP))和风险预测模型(风险计算器)在预测新生儿早发性败血症(early-onset sepsis,EOS)中的价值,提高临床工作中诊断EOS的效率。方法:收集2016年1月到2018年12月期间胎龄≥34周且入院年龄≤12h的新生儿病例的临床资料,其中353例确诊EOS的新生儿入选为感染组,148例无感染证据的新生儿入选为非感染组。回顾性分析入选新生儿的相关数据,使用风险计算器评估其EOS发病风险;比较风险计算器和血清生物学指标在预测EOS中的灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和受试者曲线工作下面积(area under the curve,AUC)。结果:单一指标预测时,PCT的预测效能最高,灵敏度为87.5%,特异度为95.5%,最佳截断值为0.8,AUC为0.929;风险计算器次之,灵敏度为81.2%,特异度为93.9%,最佳截断值为0.777,AUC为0.910。CBC、CRP、PCT及风险计算器四项联合可进一步提高预测效能,灵敏度为97.2%,特异度为93.2%,最佳截断值为0.904,AUC为0.987。结论:相比传统的CBC和CRP,风险计算器和PCT在早期(即生后12小时内)预测EOS的价值较高,而CBC、CRP、PCT及风险计算器四项联合可进一步提高预测效能。
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