胆闭通络方在小儿胆道闭锁术后临床应用及实验研究

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目的:从理论、临床观察及动物实验方面对胆闭通络方治疗小儿胆道闭锁术后疗效进行系统研究。   方法:临床观察:将符合西医小儿胆道闭锁诊断标准行kasai手术和中医小儿胆道闭锁术后正虚血瘀型诊断标准的60例患儿,随机分为两组,对照组30例,中药治疗组30例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用胆闭通络方,疗程为半年,观察患儿的症状体征、胆管炎发生次数及相关实验室指标,进行两组之间、治疗组治疗前后比较观察研究。动物实验:将SD大鼠随机分四组,第一组为正常组,第二组为模型组,第三组为对照组,第四组为治疗组。正常组以生理盐水灌胃,第二、三、四组采用2%ANIT0.5ml/100g灌胃一周造模,每日一次,第三、四组在造模同时采用相应的药物治疗。第三组以强的松、熊去氧胆酸及美能,第四组加用胆闭通络方,治疗4周,观察四组大鼠肝功能及肝脏病理改变情况。   结果:临床观察:治疗组其总有效率达93.3%,主要症状改善有效率及次要症状改善有效率分别达93.3%及86.7%;治疗组三疗程之后的总有效率、主要及次要症状改善有效率均高于对照组(P<0.05);治疗组肝功能TB、DB改善优于对照组(P<0.05);治疗组随着疗程增加对总疗效,主要症状及次要症状疗效提高、且胆管炎的发作次数逐渐减少,治疗后肝功能指标中TB、DB、ALT及γ-GT均有改善(P<0.05)。动物实验:治疗组在肝功能TB、ALT、AKP及γ-GT指标改善作用优于对照组(P<0.05)。并能减轻胆汁瘀积型大鼠的炎症反应及肝纤维化程度。   结论:胆闭通络方对胆道闭锁术后进一步缓解患儿临床症状及改善肝功能指标具有良好的疗效。
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