【摘 要】
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目的分析高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）在不同年龄分层中与代谢异常的关系;比较HUA的肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症检出率与血尿酸正常（normal uric acid,NUA）人群以及不同性别之间的差异;探究血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平与各代谢指标之间的相关性。方法本研究采用回顾性研究方法,收集从2019年11月至2020年11月18岁以上的于沈阳医学院
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目的分析高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）在不同年龄分层中与代谢异常的关系;比较HUA的肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症检出率与血尿酸正常（normal uric acid,NUA）人群以及不同性别之间的差异;探究血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平与各代谢指标之间的相关性。方法本研究采用回顾性研究方法,收集从2019年11月至2020年11月18岁以上的于沈阳医学院附属中心医院体检科和风湿免疫科住院部的HUA患者863人和同时期健康体检的血尿酸正常的350人为研究对象,分为HUA组和NUA组。从医院住院病历系统及体检系统调取基本资料:性别、年龄、身高、体重、既往病史,血压,代谢相关实验室检查结果:SUA、空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）以及高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）等。HUA诊断标准:SUA高于420μmol/L且至少一次检出SUA升高。统计方法用t检验和χ~2检验比较两组间代谢指标差异性;使用Preason线性相关分析评估SUA水平与代谢指标的相关性。结果（1）HUA组中男性检出786例,女性检出77例,男性比例明显高于女性,男女比例可达9:1。（2）总人群以及按年龄四分位法分层后各年龄分层中,HUA组男性比例、体重指数（BMI）、TG高于NUA组,HDL-C低于NUA组（P＜0.05）;HUA组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在年龄33-42岁和42-56岁分层均高于NUA组（P＜0.05）;年龄在33-42岁分层中,HUA组FPG水平显著高于NUA组（P＜0.05）,而其他年龄层中无差异性;但年龄＞56岁研究对象中,HUA组其余代谢指标与NUA组之间差异不显著。（3）总研究对象中HUA组的肥胖、高血压以及高脂血症的检出率均显著大于NUA组（P＜0.05）,男性HUA组的肥胖和高脂血症检出率均显著大于NUA组（P＜0.05）,女性HUA组的肥胖、糖尿病以及高脂血症检出率均显著大于NUA组（P＜0.05）,男、女性HUA组和NUA组比较高血压均无显著差异,且女性HUA组糖尿病的检出率显著高于男性HUA组（χ~2=27.956,P＜0.001）。（4）Preason线性相关结果显示,总人群中,SUA水平与BMI、SBP以及TG均显著正相关（r=0.328,r=0.135,r=0.273,P＜0.05）,与HDL-C显著负相关（r=-0.449,P＜0.05）,而与TC和LDL-C没有显著的相关性（P＞0.05）,其中女性SUA除与BMI、SBP和TG呈正相关,与HDL-C呈负相关外,还与FPG呈正相关（r=0.358,P＜0.05）;与女性相比,男性SUA与FPG、SBP相关不显著（P＞0.05）。结论（1）HUA在新的诊断标准下的男性检出比例明显高于女性,且HUA与代谢异常相关,尤其是与肥胖、脂代谢异常关系密切。（2）中青年人群中HUA与代谢指标异常关系密切,而老年群体之间的关系差异不显著。（3）女性人群中HUA是糖尿病的危险因素,而男性HUA对糖尿病影响不明显。（4）SUA水平与BMI、TG和血压呈正相关,与HDL-C呈负相关,而与TC、LDL-C无相关性;且女性SUA水平与FPG、SBP呈正相关,男性则无相关性。
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