【摘 要】
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目的 评估碱性磷酸酶(ALP)与白蛋白(ALB)比值(APAR)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法 本研究为前瞻队列研究。连续收集2015年1月——2016年12月就诊于中国医科大学
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目的 评估碱性磷酸酶(ALP)与白蛋白(ALB)比值(APAR)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法 本研究为前瞻队列研究。连续收集2015年1月——2016年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院确诊为ACS并择期进行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的患者共2162例。根据入院次日APAR分成两组,收集所有患者临床资料、冠脉病变情况、术后用药以及随访1年记录临床终点事件。通过COX回归分析研究APAR水平对于ACS患者预后的影响。结果 与APAR值较低组相比,APAR值较高组患者中男性比例更低、年龄更大、高血压患者比例更大、入院时心率更快、白细胞计数更高、胆固醇水平更高、LDL水平、肌酐水平更高。随访期间APAR较高组患者全因死亡比例更高(4.79%VS 2.00%)、心源性死亡患者比例更高(4.13%VS 1.46%)。在校正所有有差异因素(年龄、心室率、白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、利钠肽前体(NT-pro)、血糖、D2-聚体(D2)、左室射血分数(LVEF)、左主干病变、三支病变、出院β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)使用情况)后,多因素Cox回归分析显示,APAR水平与全因死亡独立相关,(校正后HR1.839;95%CI 1.059-3.192,p=0.03)。APAR水平与心源性死亡独立相关,(校正后HR2.232;95%CI 1.170-4.258,p=0.01)。结论 APAR水平较高患者长期的全因死亡率及心源性死亡率更高,APAR可以作为预测ACS患者预后的独立危险因素。
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