品管圈在提高医护人员手卫生依从性的应用研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:ysufeng
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目的:调查兵团农八师某两所医院医护人员手卫生认知度现状及影响其执行手卫生的相关因素,并进一步探讨品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的作用,为基层医院做好手卫生管理提供依据。方法:采用了分层整群抽样方法,使用自拟《医护人员手卫生认知度调查表》,对所选医院具有代表性科室的医护人员进行问卷调查,了解医护人员手卫生认知度及影响其执行的相关因素,探讨品管圈作用时,首先实施品管圈活动,按照PDCA循环计划、实施、确认、处置进行持续质量改进,比较评价活动的有形和无形。结果:本研究手卫生知识满分为14分,平均分为13.64±1.01分。医护人员中,女性手卫生知识知晓率高于男性,差异有统计学意义(χ2=6.5,P=0.011,P<0.05);不同科室的医护人员手卫生知识知晓率不全相同(χ2=16.1,P=0.003,P<0.05),其中监护病房的医护人员知晓率最高,为93.8%,最低的门诊医护人员,为72.3%,其余科室医护人员知晓率均在80%左右。不同学历的医护人员手卫生知识知晓率存在统计学差异(χ2=9.4,P=0.025,P<0.05),其中知晓率最高的是硕士及以上学历的医护人员,为86.3%,最低的是本科学历人员,为77.7%。医护人员应执行手卫生次数为2506次,实际执行手卫生次数467次,手卫生执行率为18.64%。手卫生依从性最好的科室是ICU医护人员,执行率为39%。其次为肝胆外科、呼吸内科、麻醉科的医护人员,执行率分别是26.32%、20.69%、20%。手卫生依从性最差的是儿科医护人员,执行率仅为4.76%,急诊科室医护人员执行率不足10%,其余科室医护人员手卫生执行率均在15%左右。影响医护人员手卫生执行的影响因素中,清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤的干燥所占比例最高,占58.6%。92.1%的医护人员认为选择优质的速干手消毒剂,可以减少损伤皮肤的顾虑,从而提高手卫生依从性。通过开展品管圈活动,科室医护人员手卫生依从性由改善前12.23%提高至28.08%,达到了设定的19.40%目标值;医护人员在质量改善手法的认识、自信心、沟通与协调能力、解决问题的能力、团队凝聚力等方面有较大提升。结论:医护人员手卫生知识知晓率较高,但手卫生依从性较低,通过品管圈活动进行持续质量改进,可有效提高医护人员手卫生意识及其依从性,同时应强化对手卫生执行的督导及培训,改善手卫生设施,实行奖惩结合的管理方法,从而提高手卫生依从性。
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