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目的探讨氧化应激状态在维持性血液透析与腹膜透析患者中与BNP水平的相关性及比较,以期优化终末期肾脏病患者的治疗模式及方案。方法选取在我院规律行透析治疗的慢性肾脏病(CKD)5期的患者64例,其中行维持性血液透析患者33例(男18例,女15例),平均年龄(46.0±10.3);行维持性腹膜透析患者31例(男15例,女16例),平均年龄(43.5±8.9);12例尿检正常的健康体检者为对照组(男7例,女5例),平均年龄(41.6±5.5)。予三组患者分别记录一般临床指标,如性别、年龄、平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、血钙(Ca)、血磷(P)等;并分别测定三组患者的氧化应激指标和BNP,其中氧化应激指标采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、硫代巴比妥酸反应法测定丙二醛(maleic dialde-hyde,MDA),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中的BNP,分析机体的氧化应激状态与不同组别血清BNP水平的关系、以及与各临床指标的关系。结果(1)慢性肾衰竭患者的氧化应激指标与正常对照组相比较,血清MDA和BNP均显著升高,血清SOD水平显著降低;(2)维持性血液透析患者氧化应激指标MDA高于腹膜透析患者,SOD低于腹膜透析患者;(3)血液透析组BNP与SOD呈显著负相关,与MDA呈显著正相关;(4)腹膜透析组BNP与SOD呈负相关,与MDA呈显著正相关。结论维持性血液透析与维持性腹膜透析患者体内普遍存在高氧化应激状态,表明存在氧化和抗氧化系统的失衡;维持性血液透析与维持性腹膜透析患者的BNP水平均明显升高,表明其均存在高容量负荷状态;且两组患者BNP水平与SOD、MDA水平呈明显相关性,表明在维持性血液透析与腹膜透析患者中其容量负荷与氧化应激状态密切相关,且机体的容量负荷和氧化应激状态可能共同参与心血管事件的发生和发展。