速度向量成像技术评价2型糖尿病患者足背动脉早期弹性改变

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目的:通过速度向量成像技术(VVI)对2型糖尿病(T2DM)患者足背动脉弹性改变进行力学参数定量测定,旨在应用VVI技术在血管出现结构性损害之前,及早发现并定量评价早期血管弹性下降,协助临床监测糖尿病患者的动脉弹性功能。方法:1.本研究选取研究对象60例,其中正常对照组(NC)20例(n=20),2型糖尿病患者40例,分为微量白蛋白尿组(DM-MA) (n=20)、尿白蛋白正常组(DM-NA) (n=20)。2.对入选病人记录一般情况:包括年龄、血压、心率、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、随机尿白蛋白/肌酐以及生化指标,包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白。3.测量足背动脉收缩末期内径(Ds)及中内膜(IMT),应用VVI技术检测短轴方向各壁最大应变(Smax)及最大应变率(SRmax)。4.观察足背动脉管壁VVI图像,定量分析足背动脉管壁的最大应变(Smax)及最大应变率(SRmax)。结果:1.与正常对照组(NC)比较:二维速度向量图显示DM-NA组、DM-MA组足背动脉内膜运动速度向量大小、方向和时向紊乱,彩色解剖M型图显示足背动脉段短轴切面内膜各点色彩杂乱,应变及应变率曲线图显示糖尿病组变化多样化,无明显规律。2.NC组.DM-NA组.DM-MA组组内各节段间的Smax.SRmax无统计学差异(p>0.05)。3.各组间比较:NC组、DM-NA组、DM-MA组对应各节段的Smax、SRmax均有统计学差异,DM-NA组显著小于NC组(p<0.05),DM-MA组极显著小于NC组(p<0.01)。结论:T2DM患者足背动脉的Smax、SRmax均较NC组降低;VVI技术可以较好地分析足背动脉管壁Smax、SRmax,能较早期为临床提供2型糖尿病患者足背动脉血管壁的弹性改变信息。因此监测糖尿病患者的动脉弹性功能有利于早期发现并治疗糖尿病患者心血管并发症,改善患者预后。
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摘 要课堂教学中学生出现的“错误”是一种不可忽视的隐性课堂资源。教育学家成尚荣说过,“我们的教室就是一个允许学生出错的地方。出错了,课程才能生成,也正是在‘出错’和‘改错’的探究过程中,课堂才是最活的,教学才是最美的,学生生命才是最有价值的”。作为教师,绝不能追求滴水不漏或天衣无缝难容错误的课堂,也不能以成人的眼光去要求學生,更不必去追求学生的绝对正确。要允许学生出错,并将错误作为一种促进学生情感
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