GK大鼠胃转流术后糖代谢与GLP-1的变化规律研究

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目的糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,近年来研究发现,胃转流手术(GBP)对2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)有确切治疗作用[1-2],但机制尚不完全清楚,其中胃肠道神经内分泌激素调节胰岛功能的机制已经成为手术治疗糖尿病领域的研究热点。本文选用非肥胖的2型糖尿病动物-GK大鼠,建立保留全胃、小肠不同区段转流的GBP动物模型,研究转流效应的确切部位、肠源内分泌激素-胰高血糖素样肽-1(GLP-1)表达变化的规律及术后血糖变化。方法选取12周龄雄性GK大鼠30只(n=6),随机分为Ⅰ组(假手术组)、Ⅱ组(传统GBP手术组)、Ⅲ组(十二指肠转流手术组)、Ⅳ组(近段空肠转流手术组)、Ⅴ组(远段回肠转流手术组),术后观察4周,于不同观察时点检测口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT),酶联免疫吸附法(Enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测血浆GLP-1的表达。结果(1)与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组术后空腹血糖、OGTT30分钟、1小时及2小时血糖水平明显下降(P<0.05);(2)与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组术后空腹血糖无明显差异(P>0.05);(3)与Ⅰ组相比,随着肠襻长度的增加,血浆总GLP-1表达逐渐增加,在Ⅴ组达到峰值(P<0.05)。1、GBP手术可以治疗2型糖尿病;2、转流肠襻的长度范围为近段空肠至小肠中段为宜;3、 GBP术后GLP-1增加,从而促进胰岛素分泌/增加胰岛素敏感性,达到控制血糖的疗效。
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