下颌神经管分支及其与下颌第三磨牙位置关系的CBCT研究

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目的:通过锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)影像技术观察下颌神经管分支的形态与发生率,并测量相关数值,研究性别、侧别及下颌第三磨牙位置与分支的关系。方法:选取2015年3月至2019年6月期间石家庄地区的703名患者的CBCT影像资料进行回顾性研究,其中包括符合下颌阻生第三磨牙位置分类的702侧样本,应用NNT viewer图像处理软件,观察有无分支,并确定其分型,测量分支长度L、分支直径R、距离下颌骨上缘、下缘及颊舌侧骨壁的最短垂直距离A、B、C、D等数据信息,应用SPSS Statistics21.0软件进行统计分析。结果:1.703例(1406侧)样本中,下颌神经管分支发生率为41.54%,其中前行管最多,为276侧(47.26%),其次为磨牙后管248侧(42.47%)、牙管36侧(6.16%)、颊舌管23侧(3.94%),三分支下颌神经管分支1侧。2.男性与女性、左侧与右侧在下颌神经管分支发生率之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。3.下颌第三磨牙垂直阻生位430侧,分支发生率37.67%,近中阻生位111侧,发生率37.83%,水平阻生位161侧,发生率26.09%,下颌第三磨牙垂直阻生位时分支发生率高于水平阻生位分支发生率,差异具有统计学意义(P<0.0167)。4.L=11.87±4.29mm,R=1.26±0.41mm,A=10.69±2.48mm,B=18.16±4.78mm,C=6.91±1.62mm,D=4.71±1.84mm,侧别对各项测量数值无影响,性别对分支直径R、距下颌骨舌侧骨壁最短垂直距离D有影响。5.下颌第三磨牙近中阻生位、垂直阻生位分支长度L均大于水平阻生位分支长度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT可以清晰地观察到下颌神经管及其分支,并可以准确地测量相关数值,是目前研究下颌神经管分支的首选方法。下颌第三磨牙不同位置对下颌神经管分支发生率及分支长度有影响,性别、侧别对下颌神经管分支发生率没有影响,本组研究下颌神经管分支发生率较高,本文实验数据对临床治疗具有指导性意义。
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