目的 通过检测食管癌根治手术前后病人血清中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK）的变化，观察分析胸部硬膜外阻滞复合全身麻醉及单纯吸入全身麻醉对食管癌患者围术期免疫功能的影响，从而探寻一种能减轻食管癌患者围术期免疫抑制的理想麻醉方法。 方法 选择60例择期行食管癌根治术的患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，术前无免疫、内分泌合并症，亦未接收过影响免疫功能及内分泌功能的治疗。随机分为两组：单纯全麻组30例，以芬太尼、咪唑安定、琥珀胆碱麻醉诱导插管，吸入氧化亚氮（N₂O）和安氟醚维持麻醉，间断静推阿曲库铵，术后行硬膜外PCA镇痛。复合组30例，全麻方法及术后镇痛同单纯全麻组，术前及术中用0.25％布比卡因行硬膜外阻滞。两组于麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）、术后5天（T4）及术后7天（T5）六个时间点取外周静脉血2ml，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化。 结果 T淋巴细胞亚群变化 两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+／CD8+均于术毕、术后1及3天较麻醉前明显下降（P＜0.05），术后5天，复合组T淋巴细胞亚群各指标基本恢复（P＞0.05），并显著高于单纯全麻组各指标（P＜0.05），术后7天两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+／CD8+均恢复至术前水平。 B淋巴细胞变化 两组于术后TI、T2及T3各时点B细胞数有轻微上升，但与术前相比无统计学意义，组间比较亦无显著差异。 NK细胞变化：复合组于术毕轻度下降，至术后1、3天下降具有显著性（P＜0.05），术后5天NK细胞活性基本恢复。单纯全麻组于术毕即开始明显下降并持续至术后5天（P＜0.05），于术后5天复合组NK细胞活性明显高于单纯全麻组，术后7天两组NK细胞数量均恢复。 结论 与单纯全麻相比，胸部硬膜外阻滞复合全麻能减轻食管癌患者围术期对免疫功能的抑制，有利于患者术后免疫抑制的及早恢复。