目的:讨论正畸减数掩饰性治疗骨性Ⅱ类错(牙合)病例两例,分析矫治计划设计及临床治疗效果。材料与方法:选择研究生学习期间进行正畸矫治的骨性Ⅱ类错(牙合)病例两例。病例一:聂某,女,18周岁;主诉“哨牙,牙列不齐”。凸面型,恒牙列,前牙深覆盖深覆(牙合)Ⅰ°,上下牙列Ⅰ°拥挤;双侧尖牙远中关系,磨牙中性关系;面下1/3高度较短,颏部后缩。颞下颌关节检查基本正常。头影测量分析显示ANB值为5.9°,提示该患者可能为骨性Ⅱ类错(牙合);上颌前牙较直立,下颌平面角正常。矫治方法采取拔除双侧上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙,使用直丝弓固定矫治解除拥挤,排齐整平牙列,内收前牙,关闭间隙,建立前牙良好的覆(牙合)覆盖,调整上下颌咬合关系,改善侧貌和唇齿关系。主动矫治时间共24个月。病例二:邝某,女,12周岁,主诉“哨牙”。面部不对称,凸面型,恒牙列。前牙深覆(牙合)深覆盖Ⅲ°,上牙列拥挤约3.5 mm,下牙列拥挤约7.4 mm;双侧尖牙、磨牙远中关系;上唇略突,下颌后缩,颏部发育欠佳。头影测量分析显示SNB偏小,ANB较大,提示该患者为Ⅱ类骨面型;下颌平面角过钝,闭合生长型;颈椎侧位片提示患者处于生长发育高峰期后。矫治方法采用拔除双侧上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙,使用直丝弓固定矫治解除上下牙列拥挤,排齐整平牙列,内收前牙,关闭拔牙间隙,调整上下颌咬合关系,建立前牙良好的覆(牙合)覆盖,利用生长余量促进下颌生长,颏部前移,改善侧貌和唇齿关系。主动矫治时间共18个月。结果:矫治结束后患者牙齿排列整齐,拔牙间隙关闭,前牙覆(牙合)覆盖较治疗前改善,尖牙、磨牙中性关系,咬合关系良好。颏部少量前移,侧貌更加美观协调。结论:通过正确的检查诊断及良好矫治计划的制定实施,减数上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙矫治骨性Ⅱ类错(牙合)畸形可取得令人满意的效果。