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目的:观察凉血解毒汤对竹叶青蛇咬伤患者的临床疗效及安全性,观察其对血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)等凝血指标的影响。方法:纳入符合标准的竹叶青蛇咬伤患者80例,随机分成治疗组40例、对照组40例;治疗组予常规西医治疗+凉血解毒汤,对照组予常规西医治疗;记录治疗前两组的临床症状、性别、年龄、病情严重程度及PLT、PT、APTT、TT、Fg值;记录治疗后两组肿胀、疼痛缓解情况,住院时间,住院费用,整体疗效情况及第7天PLT、PT、APTT、TT、Fg值等;使用SPSS20.0软件对观察指标进行统计分析,计量资料组间比较使用独立样本t检验,组内比较使用配对样本t检验;计数资料使用卡方检验进行比较;有序变量资料使用秩和检验进行比较。结果:1、本研究中80例竹叶青蛇咬伤患者治疗前年龄、性别、病情严重程度及治疗前PLT、PT、APTT、TT、Fg等一般资料比较无统计学差异。2、本研究对80例竹叶青蛇咬伤患者治疗前的临床症状进行汇总分析,结果发现局部肿胀占100%、局部疼痛占100%、局部渗血占68.75%,皮肤青紫或瘀斑占43.75%,肢体麻木占27.5%,且未见明显全身症状。3、本研究中治疗组肿胀缓解时间(6.20±1.14d),对照组肿胀缓解时间(8.13±1.54d),治疗组肿胀缓解时间短于对照组(P<0.01);治疗组疼痛缓解时间(5.15± 1.44d),对照组疼痛缓解时间(6.53±1.34d),治疗疼痛缓解时间短于对照组(P<0.01)。4、治疗组住院天数(8.05±1.11d),对照组住院天数(9.43±1.47d),治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组住院费用(5291.45±846.36元),对照组住院费用(7737.67±1878.35元),治疗组总费用低于对照组(P<0.01)。5、治疗组治愈7人,显效29人;对照组治愈2人,显效27人,治疗组显效率为90%,对照组显效率为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。6、治疗组与对照组治疗后PLT平均值均下降,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组治疗后PT延长短于对照组(P<0.01),APTT值延长短于对照组(P<0.05),TT延长短于对照组(P<0.01),Fg下降小于对照组(P<0.05)。结论:1、竹叶青蛇咬伤临床主要以局部肿胀、疼痛、渗血、皮肤青紫或瘀斑、肢体麻木等局部症状为主,其中肿胀、疼痛为临床诊断的必备症状,至于头晕头痛、心慌胸闷等全身症状较少见。2、凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤能明显缩短患者肢体肿胀、疼痛缓解时间,减少平均住院天数,降低医疗费用。3、凉血解毒汤对竹叶青蛇咬伤所致的PT、APTT、TT的延长及Fg下降有良好防治作用,但对PLT下降的影响不明显,但该方对凝血功能影响的具体作用机制还有待进一步的实验研究。4、凉血解毒汤治疗竹叶青蛇咬伤临床疗效显著,其显效率达90%,短期疗程未见明显毒副反应,是临床中治疗竹叶青蛇咬伤的有效方剂。