补肾化瘀法治疗高龄不孕妇女卵泡发育不良的临床观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ken_008
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目的:本研究旨在观察补肾化瘀法治疗高龄不孕妇女卵泡发育不良的临床疗效,探讨卵泡发育不良的发病机制及特点,评价武权生教授经验方补肾种玉汤的临床疗效及作用机理,以期为中医药治疗高龄不孕妇女卵泡发育不良提供新的思路及安全有效的治疗方法。方法:选取符合纳入标准的卵泡发育不良不孕症(肾虚血瘀型)患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组于经期第5天服用中药补肾种玉汤和来曲唑,中药连服12剂,来曲唑服5天,对照组在月经周期第5天开始服用来曲唑,连服5天。两组均以治疗3个月经周期为1个疗程,用药治疗2个疗程(6个月)后,观察治疗前后相关临床指标(排卵日优势卵泡直径、子宫内膜厚度、基础激素水平)及中医证候评分的变化。结果:1.两组患者的年龄分布、不孕年限、不孕类型、基础激素水平、排卵日优势卵泡直径、排卵期子宫内膜厚度及中医证侯评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.两组患者治疗后总体疗效比较:治疗组与对照组总有效率分别为:93.3%、78.57%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义,说明与单用来曲唑相比,补肾种玉汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型卵泡发育不良效果更为明显。3.两组患者卵泡发育不良中医证候总评分及单项中医症状评分较治疗前均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.0 5);组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善中医证候及单项中医症状评分方面效果更显著。4.治疗组、对照组患者比较排卵日优势卵泡直径较治疗前均增大,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),说明两组患者经治疗后排卵日优势卵泡直径均增大,卵泡质量也得到提高;组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在增大排卵日优势卵泡直径、提高卵泡质量方面效果更优。5.治疗组、对照组患者比较排卵期子宫内膜厚度较治疗前均增厚,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组和对照组的治疗均可增加子宫内膜的厚度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组可显著促进子宫内膜的生长发育。6.两组患者基础激素水平中雌激素(E2)水平、抗缪勒氏管激素(AMH)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗均可提高基础激素水平中血清雌激素(E2)水平及抗缪勒氏管激素(AMH)水平;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在提高基础激素水平中血清雌激素(E2)水平及抗缪勒氏管激素(AMH)水平,改善卵泡质量方面效果更好。而治疗前后卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)均无显著变化(P>0.05)。7.两组患者妊娠率较治疗前均增加,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗在提高临床妊娠率方面效果更显著。结论:补肾化瘀法治疗高龄不孕妇女卵泡发育不良具有明显优势,在增长排卵日优势卵泡直径、增加子宫内膜的厚度、促进卵泡生长发育及改善子宫内膜容受性、提高雌激素水平抗缪勒氏管激素(AMH)水平、改善临床症状及提高妊娠率方面优于西药的治疗,无明显不良反应,安全性好。
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