肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）（以下简称肝癌）是一种恶性程度极高的肿瘤疾病，其患病率和病死率逐年上升。我国是肝癌发病率最高的国家。目前肝癌上升为全球第六大最常见的癌症，是癌症相关死亡的第二个最常见原因[1]。有数据表明，全球范围内每年约 78 万名新发肝癌患者和 74万名死亡病人，近 1/2发生在我国[2]。全球肝癌主要危险因素为病毒感染，即慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎感染[3]。据资料不完全统计，全球近 5%世界人口长期感染乙型病毒性肝炎（约 3亿 5000万人）[4]。丙型病毒性肝炎的全球患病率约为 2%，意味着近 1亿 8000万人持续携带这种病原体[5]。此外，肝癌其他危险因素还有肥胖、糖尿病、维生素 D 缺乏、黄曲霉毒素 B1、酒精性和非酒精性肝硬化等[6]。现在肝癌诊断主要根据影像学与异常的血清肿瘤标记物AFP，但是其敏感性低，确诊时患者多已发展至中晚期肝癌，总体预后差。小分子 RNA （microRNA，miRNA ）是一类内源性的非编码小RNA，其高度保守，参与细胞生长、分化、代谢、凋亡及肿瘤发生发展，并且在血清及组织中稳定存在。近年来越来越多研究表明microRNAs 的异常表达与肝癌发生发展关系密切，部分血清 microRNAs在肝癌疾病诊断和预后评估中具有广阔应用前景。本文简要阐述血清microRNAs在肝癌检测、诊断及预后方面的临床应用意义。