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目的：观察清溃愈疡汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效，以及对直肠肛门动力学、血小板活化功能、细胞因子的影响，探讨其对溃疡性结肠炎的作用机制。方法：选择2008年9月～2010年5月济南军区总医院消化科住院病人72例，符合溃疡性结肠炎西医诊断标准及中医湿热内蕴证分型标准。随机分为两组，即试验组、对照组各36例。试验组给予清溃愈疡汤口服并中药保留灌肠，对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。总疗程均为3个月。观察治疗前后症状积分、综合疗效、中医证候疗效、结肠黏膜组织学改善情况，并检测直肠肛门动力学指标，测定血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血栓素A2(TXA2)及血小板粘附率、最大聚集率，检测白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、白介素-10（IL-10）等细胞因子水平。结果：试验组总有效率为94.44%，对照组总有效率为77.78%，试验组优于对照组(P＜0.05)。患者症状改善、中医证候疗效、结肠黏膜病变及组织学改善情况，试验组均明显优于对照组(P＜0.05)。在直肠肛门动力学检测方面，试验组可显著提高直肠感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和直肠顺应性，作用明显优于对照组(P＜0.05)；在血小板活化功能方面，试验组可显著降低CD62P、CD63、TXA2、血小板粘附率和最大聚集率，作用明显优于对照组(P＜0.05)；细胞因子影响方面，治疗组可显著降低IL-18、TNF-α、sIL-2R表达水平，提高IL-10表达水平，作用明显优于对照组(P＜0.05)。结论：清溃愈疡汤结合中药灌肠是溃疡性结肠炎的有效治法，能明显改善患者症状和结肠黏膜表现。其机制可能是通过改善直肠肛门动力学，抑制患者血小板活化功能，调节细胞因子水平而发挥作用。