苗医弹筋疗法治疗慢性腰肌劳损的临床及机理研究

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目的实验动物研究苗医弹筋疗法对慢性腰肌劳损大白兔模型的治疗机理,同时,临床研究苗医弹筋疗法治疗慢性腰肌劳损的症状体征评分及疗效的影响,并探讨其作用机理。方法实验研究将实验大白兔随机分为弹筋治疗组、药物治疗组和模型对照组,每组各8只,观察每组治疗前后的瘀斑肿胀、血流变学指标和治疗后组织形态学的改变、肌组织内SOD的活性、MDA的含量;临床研究将60例慢性腰肌劳损患者随机分为弹筋治疗组和药物对照组,每组各30例,观察两组病人治疗前后的VAS评分、OPDQ问卷评分、腰椎活动度评分及疗效。结果动物实验研究表明弹筋疗法能显著改善损伤局部的瘀斑肿胀情况、肌组织形态学、血液流变学(P<0.01-0.05),并且其改善程度优于药物治疗组(P<0.05),同时弹筋治疗组和药物外治均能提高肌组织SOD的活性及减少MDA的含量,且两组间无明显差异。临床研究表明弹筋治疗组在总有效率、治愈率、好转率均优于药物治疗组;同时研究显示弹筋治疗组与药物治疗组在慢性腰肌劳损治疗前后VAS评分、OPDQ问卷评分、腰椎活动度评分方面均有明显好转(P<0.01~0.05),但其改善程度弹筋组优于药物组(P<0.05)。结论苗医弹筋疗法是临床上治疗慢性腰肌劳损安全有效的方法,具有很好的疗效。其治疗机理在于改善血液循环,加速静脉和淋巴液的回流,促进了水肿和炎性细胞的吸收;扩张毛细血管增加了血容量,提供了肌组织所需的营养,加速了肌细胞的恢复速度;降低了血流变各项指标,具有活血化瘀的功能;提高了肌组织内SOD活性和减少了MDA含量,使机体的抗氧化系统恢复了平衡,增强了肌组织抗氧化和清除自由基能力。
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