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前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤作为膝关节运动损伤疾病较为常见，ACL重建术是外科治疗ACL损伤的金标准。虽然大多数患者在ACL重建术后短期内获得了满意的结果，但长期随访发现造成膝关节软骨退变的原因尚未完全清楚，因此，ACL 重建在很多方面还存在争议，如ACL重建时机、手术路径、移植物选择、手术方法、移植物的固定方式、术后康复锻炼及术后并发症等。大多数的医生更倾向于选择早期ACL重建，手术路径由原来的开放式手术转变为创伤更小的关节镜下手术，自体移植物仍是初次ACL重建的首选，解剖重建ACL被更多的医生所接受，股骨侧的悬吊固定和胫骨侧挤压固定成为最常使用的固定方式，重建术后早期康复锻炼逐渐成为手术成功的关键，术后并发症可能与移植物、手术技术、患者的运动方式有关，本文旨在通过对影响ACL重建的主要因素进行综述，为临床工作提供新思路。