【摘 要】
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目的:探讨糖尿病(DM)病程与传统神经传导速度(NCV)、H反射及瞬目反射(BR)的关系;评价NCV联合H反射和BR对糖尿病周围神经损害的早期诊断价值。
方法:以60例徐州医学院附
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目的:探讨糖尿病(DM)病程与传统神经传导速度(NCV)、H反射及瞬目反射(BR)的关系;评价NCV联合H反射和BR对糖尿病周围神经损害的早期诊断价值。
方法:以60例徐州医学院附属医院DM患者为研究对象,按有无周围神经病的临床症状和体征分为有症状组(25例)和无症状组(35例),以已诊断为DM的时间作为病程,按病程＞5年和≤5年分为长病程组(22例)和短病程组(38例)。采用美国Nicolet公司生产的VikingⅣ型肌电图仪,常规检测上肢正中神经、尺神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)和下肢胫神经、腓总神经的MCV,及腓肠神经的SCV,记录NCV值和波幅值;检查双侧胫后神经的H反射,记录潜伏期及侧间差值;行双侧瞬目反射检查,分侧刺激,记录同侧的R1、R2波和对侧R2波的潜伏期及波幅值。将以上所得数据进行统计学分析。
结果:
1.NCV结果:长病程组异常16例(72.7％),短病程组异常16例(42.1％);H反射结果:长病程组异常19例(86.4％),短病程组异常21例(55.3％);BR结果:长病程组异常12例(54.5％),短病程组异常10例(26.3％),三种检查长、短病程组异常率比较差异均有统计学意义。
2.无症状组联合检查异常26例(74.3％),H反射异常18例(51.4％),BR异常9例(25.7％),NCV异常11例(31.4％),三种方法联合检查与单独应用NCV、H反射、BR检查异常率的比较差异有统计学意义;全部病例联合检查异常49例(81.7％),H反射异常40例(66.7％),BR异常22例(36.7％),NCV异常32例(53.3％),三种方法联合检查与单独应用异常率的比较差异有统计学意义。
结论:
1.糖尿病病程越长,NCV、H反射及BR的异常率越高,周围神经损害越明显;
2.NCV联合应用H反射、BR较单独应用NCV、H反射、BR检查对糖尿病周围神经损害有更高的敏感性,更有利于早期发现糖尿病周围神经损害。
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