舒芬太尼复合丙泊酚全麻诱导插管的临床观察

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目的:观察不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉诱导插管过程中,以脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)为指标的皮层功能状态以及相应的血流动力学变化,探讨舒芬太尼复合丙泊酚的合理剂量。 方法:40例ASA Ⅰ~Ⅱ级无心、脑疾患的乳腺癌择期手术的患者,随机分为四组:Ⅰ组为对照组静注生理盐水,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别接受舒芬太尼0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg后,继之以输液泵持续输注丙泊酚使BIS值稳定在45±5,并维持3分钟后显露声门完成气管内插管。 结果:诱导插管后,Ⅰ、Ⅱ组血压、心率较基础值明显改变,Ⅲ、Ⅳ组则变化不明显(P>0.05);插管刺激使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组BIS值较插管前明显升高,而Ⅳ组BIS值升高却不明显。 结论:0.4μg/kg以上的舒芬太尼可以有效减弱插管所致的心血管反应,而0.6μg/kg的舒芬太尼能抑制插管对皮层状态的激活。
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